子宫肌瘤可以怀孕吗带瘤妊娠剖腹产保险


子宫肌瘤可以怀孕吗带瘤妊娠剖腹产保险

文章插图
先手术切除肌瘤还是先怀孕?
子宫肌瘤通常分三种:引起宫腔变形的子宫肌瘤称为黏膜下子宫肌瘤;肌壁间肌瘤指的是那些不扭曲宫腔形态及突出子宫浆膜面<50%的肌瘤;浆膜下肌瘤指的是那些突出子宫浆膜面≥50%的肌瘤 。
如果你的肌瘤属于子宫黏膜下肌瘤 , 则会占据宫腔的位置、影响受精卵着床 , 会影响受孕 , 需要手术切除;而浆膜下肌瘤对生殖影响不大 。那么 , 肌壁间肌瘤对生殖是否有影响呢?研究证明 , 不影响子宫形态、无症状的子宫小肌瘤大多不影响妊娠 , 可不予处理 , 定期产前检查即可 。但较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态 , 或是压迫输卵管 , 造成输卵管扭曲、变形 , 影响精子或受精卵通过 , 减少受孕机会 。另外 , 多次妊娠失败或明确是由于子宫肌瘤引起复发性流产 , 这就要考虑手术治疗 。
如果选择不接受手术 , 带瘤妊娠该注意些什么?随着妊娠子宫的增大 , 肌瘤位置亦可能发生相应的变化 , 同时由于妊娠期高水平激素的影响及子宫供血的增多 , 子宫肌瘤可能增大 , 孕妇会出现腹痛伴发热 , 少数患者病情严重、处理不当可导致流产 。治疗先考虑非手术治疗 , 预防感染、补液保胎、严密观察 。若保守治疗无效 , 则要手术治疗 。
带瘤妊娠 , 都要剖宫产?
常常患者问医生 , “我有子宫肌瘤 , 生的时候能顺便请把肌瘤剔除吗?”有子宫肌瘤并非全都需要剖宫产 , 如果肌瘤发生在子宫体部 , 随着子宫增大 , 肌瘤可被挤出盆腔 , 不会影响阴道分娩 , 可以等自然分娩再选择合适时机手术 。
不过要注意的是 , 较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常 , 引起原发或继发性子宫收缩乏力 , 以致产程延长 , 产后会妨碍子宫复旧 , 当胎盘附着在子宫肌瘤表面时 , 有发生胎盘粘连甚至植入的可能 。
哪些准妈妈需要剖宫产呢?子宫下段或宫颈部肌瘤停留在盆腔中 , 会阻碍正常阴道分娩 , 建议采取剖宫产方式分娩 。此外 , 孕前剔除过宫体部肌壁间肌瘤的孕妇 , 产时为防止发生子宫破裂 , 也建议行剖宫产术 。
Tips:孕前先做检查
为免出现带肌瘤怀孕的情况 , 女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查 , 提前做好肌瘤排查 , 便于在孕前及早发现肌瘤 。降低孕育风险 。如果在怀孕前便发现肌瘤 , 一般建议女性找专家咨询 , 根据肌瘤生长部位及大小 , 评估带瘤怀孕的风险 , 决定治疗方案 , 这样可以大大降低带瘤怀孕的风险 。
【子宫肌瘤可以怀孕吗带瘤妊娠剖腹产保险】 女性在妊娠期并发子宫肌瘤也不少 , 大部分肌瘤在女性的早孕期(妊娠的前3个月) , 通过B超检查是可以被发现的 。但许多女性忽视早期孕检 , 待到怀孕后期 , 子宫和胎儿变大 , 遮挡住肌瘤 , 即使做B超孕检也难以发现子宫肌瘤 。