1阚秀译.WHO肿瘤病理学、遗传学分类.乳腺肿瘤组织学分类(2003).诊断病理学杂志,2004,11(3):
204-205.
2阚秀.读WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类(J).诊断病理学杂志,2004,11(3):
135-136.
3忠弼,杨光华.中华外科病理学.北京:人民卫生出版社,2002,1600-1672.
4回允中主译.阿克曼外科病理学.沈阳:辽宁教育出版社,1999,1574-1628.编辑本段乳腺导管癌的术后护理 术后呼吸的观察及护理由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎(优力舒),患者会觉得有压迫感,感觉不适,呼吸费力 。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性,取得患者配合及信任 。如出现呼吸极度费力,伴气促气急,有可能是由于包扎过紧,此时需报告医生给予相应处理,同时指导患者放松情绪,做有效深呼吸动作 。
皮肤护理临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状,出现瘙痒,甚至起水泡 。需向医生汇报,适当抗过敏治疗,指导患者免用手抓痒,防止皮肤破损造成感染 。如出现严重水泡,需在无菌操作下用注射器抽吸,粘性绷带瘢痕需及时清洗干净(用松节油) 。
引流管护理乳腺癌根治术损伤面积大,术后积血积液多,无论术中手术止血如何彻底,有效引流都是防止皮瓣下积液的关键,术后用“Y”管连接两条皮下引流管,按时使用低负压吸引机吸引 。引流管需用别针固定妥当,防止脱落 。每次使用低负压机吸引后,需用止血钳夹紧引流管,以防负压吸引力突然消失 。手术后2~3天,引流液为红色,逐渐变淡红色 。
引流量一般100~250ml/d,逐渐减少到20~100ml/d时,改用负压引流袋放置引流1~2天,检查伤口愈合后,皮下无积液,即可拔除引流管,引流管放置时间平均5~6天 。
术后减轻患侧肢体水肿由于使用加压包扎,而致影响患侧肢体血液循环功能,导致患肢水肿,在护理过程中,观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要,并且应抬高患肢30°,可减轻水肿发生,促进血液循环 。
后患侧肢体功能锻炼的方法及步骤第1~2天捉伸指、握拳、屈腕动作 。
第3~4天做屈肘运动 。
第5~7天练习患侧手掌挠双侧肩及同侧耳廓 。
第8天做肩部运动 。
第9~12天可抬高患侧上肢,做手指爬墙运动 。
第13~14天练习将患侧手掌置颈后,开始时低头位,逐渐达抬头挺胸位,然后继续练习上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动 。
第15天以后每天2次做功能锻炼操,观察患者患侧肢体活动的耐受力及进展情况,并说明活动肢体重要性,取得患者积极配合,一般10~12个月能恢复正常活动 。
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