除了主观因素,在权衡选择前,产妇的生产史是重要的考量因素之一 。进行过剖宫产手术的女性,前次子宫刀口属于低位横切口(在子宫下方由左向右的切割)的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的几率最低,低位横切口也是目前剖宫产常用的切口 。高位竖切刀口(子宫上部由上而下的切割)的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的可能性最高,因此不推荐进行阴道试产 。
除此之外,距离最近一次剖宫产的时间少于18个月也会增加生产时子宫破裂的可能性 。其他影响VBAC的因素还包括产妇年龄和BMI值、胎儿体重,等待自然分娩超过妊娠40周的产妇VBAC成功率也会降低 。还有最重要的一点,生产医院是否有满足紧急剖宫产的条件和设备 。
想试试VBAC,你需要怎么做?Step1:
寻找一家支持VBAC的医院 。实施VBAC对医院硬件条件、医生综合素质合医疗团队配合的要求都比较高,寻找一家支持、最好提倡VBAC的靠谱医院非常重要 。
国内一线城市的一部分三甲公立医院可以尝试VBAC 。但在挑选时应尽量选择综合性医院而不是专科医院,以便万一出现风险时能得到最迅速的救治 。
Step2:向医生提供上一次生产的全部资料 。医生需要了解上一次剖宫产的原因,如果这些因素都不存在且没有其他需要剖宫的指症,可以尝试VBAC 。
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3:整个孕期严格控制体重增长,保证孩子“安全着陆”——当然,这一条对于所以孕妈妈来说都是必需的 。
Step4:严格按照医生建议进行产检 。为了保证妈妈和孩子的安全,医院会为选择VBAC的妈妈制定详细的产检计划,只有整个孕期严密的监控才能保证顺利的VBAC 。
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