(1)新生儿的生理特点
新生儿指的是从出生到28天的小婴儿 。
新生儿刚刚离开母体开始独立生活,周围环境骤然改变,迫使新生儿必须适应新的,不断变化的外部环境 。新生儿出生时的平均体重是2500~4500克,平均身高为45~51厘米 。
在营养方面,新生儿从孕妇提供全部营养过度到胃肠道吸收提供营养,对母体外的环境还不能很好地适应,如果喂养不当,就容易导致新生儿营养不良甚至患病 。
(2)婴儿期的生理特点
婴儿是指1周岁以内的孩子 。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速,是人一生中生长发育最旺盛的阶段 。
①体重可以达到出生时的3倍,约为9000~10000克 。
②身长在出生时约为50厘米,一般每月增长3~3.5厘米,到4个月时增长10~12厘米,1岁时可达出生时的1.5倍左右 。
③头围在出生时约为34厘米,前半年增加8~10厘米,后半年增加2~4厘米,1岁时平均为46厘米 。以后增长速度减缓,到成年人时约为56~58厘米 。
④胸围在出生时比头围要小1~2厘米,到婴儿4个月末时,胸围与头围基本相同 。
⑤婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期,脑神经细胞数目还在继续增加,需要充足均衡合理的营养素(特别是优质蛋白)的支持,所以对热量、蛋白质及其他营养素的需求特别旺盛 。
由此可见,要满足快速成长的婴儿的需要,就必须提供充足均衡合理的营养 。
(3)婴儿消化系统及相关器官的发育特点
为了正确合理地喂养婴儿,非常有必要了解该时期婴儿消化器官的发育情况,从而根据婴儿的特殊生理特点和营养需求,进行合理喂养,保证婴儿营养需求 。
口腔:足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动,早产儿则较差 。吸吮动作是复杂的天性反射,严重疾病可影响这一反射,使吸吮变得弱而无力 。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺发育不够完善,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受损伤和细菌感染;3个月时唾液分泌开始增加;5个月时明显增多 。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少,不宜喂淀粉类食物 。婴儿口底浅,不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生生理性流涎 。
食管:食管是两个主要功能:一是推进食物和液体由口入胃;二是防止吞咽期间胃内容物反流 。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,食管下段贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反应,绝大多数在8~10个月时症状消失 。婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶 。
胃:新生儿胃容量约为30~60毫升,后随年龄而增大,1~3个月时90~150毫升,1岁时250~300毫升,由于新生儿胃容量小,所以新生儿喂食应当少量多次,喂食的次数应较年长儿多 。婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直;胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张;由于贲门肌张力低,幽门括约肌发育较好,且自主神经调节差,故易引起幽门痉挛出现呕吐 。胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低,消化功能差 。
胃排空时间随食物种类不同而异,稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢 。其中水的排空时间为1.5~2小时;母乳为2~3小时;牛乳为3~4小时 。早产儿胃排空更慢,易发生胃潴留 。
肠:小儿肠管相对比成人长,一般为身的5~7倍,或为坐高的10倍,有利于消化吸收 。肠黏膜细嫩,富有血管和淋巴管,小肠绒毛发育良好,肌层发育差 。肠系膜柔软而长,黏膜组织松弛,尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,易发生肠扭转和肠套叠 。肠壁薄,通透性高,屏障功能差,肠内毒素,消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内,易引起全身感染和变态反应性疾病 。
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