国内外产科统计资料表明,肥胖孕妇在孕期和分娩时会比一般孕妇遇到更多的麻烦,各种危险相对增加 。这是由于肥胖导致人体代谢异常,极易引起其他多种合并症,故对胎儿和母体本身都会造成种种不利的影响 。因此,身体肥胖的孕妇更应注意孕期的自我保健 。
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【身体肥胖的孕妇 易发生产科合并症】 并非身体稍胖或体重超过正常的人,都属于肥胖 。判断是否属于肥胖,有一个比较简单的运算公式:
肥胖度(%)=(实际体重一标准体重)令标准体重X10,而标准体重的计算方法则是:女性体重(公斤)=身高(厘米)一100 。
照此公式计算,如果肥胖度在士10%以内,为“标准体重”,即不胖不瘦;肥胖度在10%~20%,为体重超重,或轻度肥胖;肥胖度在20%以上,为病理性肥胖 。我们所说的肥胖,主要是指此种肥胖 。
肥胖孕妇比一般妇女更易发生产科合并症,如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力、剖腹产、巨大儿、分娩时流血过多等 。同时,孕期合并糖尿病、静脉瘤、静脉炎、贫血和肾孟炎者也比一般孕妇多见 。
孕妇肥胖对胎儿的危害也很明显 。据统计,肥胖孕妇的围产期胎儿死亡率较高,特别是孕期体重增加13公斤以上,胎儿围产期死亡率比一般孕妇增加2倍,比消瘦型孕妇增加5倍 。肥胖妇女的孕期保健主要包括:首先请医生诊断,确定自己的肥胖度,然后再由医生判定肥胖是属于生理性的还是病理性的,如果是由于某些疾病引起的肥胖,则属病理性的肥胖,应以内科治疗为主;如果是单纯性肥胖,则属生理性的,从饮食控制来求得改善 。运动疗法对于肥胖孕妇不宜推行,因为这种方法可引起流产、早产和妊娠中毒症,而且由于运劫量加大会使食欲增强、进食量增多反而导致体重进一步增加 。
饮食控制主要是适当减少孕妇的进食量,以低热量饮食为主,每天的摄入热量限制在1200~1500千卡 。但在妊娠的第28~30周,孕妇血浆蛋白最低,不可限制蛋白质,一日进食不得少于70~80克,应主要限制脂肪与糖的摄入 。
在饮食品种上,肥胖孕妇应多吃蔬菜、水果和一些粗粮,少吃动物脂肪、食盐每日不可超过7克;主食减半,并停吃零食;注意补充各种维生素和铁质 。为了更好地控制体重的增长,应经常测量体重 。一般情况下,孕初期增加0.7公斤,孕中期增加2.1公斤,孕后期增加4.2公斤,即整个孕期增加7公斤左右较为适宜 。
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