小李患慢性肾炎多年,病情一直稳定,去年结了婚,不知怀孕会不会加重肾病 。从医学的角度来看,怀孕后身体的血循环量比原来增加30%左右,肾脏的滤过亦相应地提高30%~40% 。如果肾脏有病变,不能适应妊娠的生理需要,就加重了肾脏的负担,极可能促进肾脏病变的恶化 。不仅如此,肾脏病变严
重的话,会干扰妊娠的继续,慢性肾炎伴有血压增高的孕妇,往往会伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎 。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达50% 。
慢性肾炎妇女符合下面3个条件时,妊娠过程才较安全 。①肾炎病情稳定,无尿路感染存在(病情是否稳定,应由肾内科医生下结论);②血清肌酐在正常范围;③多次测量血压均在正常范围内 。如果作肾活检,肾小球的组织改变应属轻型 。另外,慢性肾炎妇女怀孕后,要定期复诊,勿掉以轻心 。
武汉市第一医院肾病科 梁鸿卿
【慢性肾炎妇女能怀孕吗?】
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