【哪些药物能够进入母乳】
母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中 。由于药物本身的结构和性质不同 , 进入母乳中的量有所不同 , 并且不是所有的药物都对孩子不利 。
哪些药物能够进入母乳 母亲服用的许多药物几乎都能通过血液循环进入母乳中 。由于药物本身的结构和性质不同 , 进入母乳中的量有所不同 , 并且不是所有的药物都对孩子不利 。以下是几种可以存在于母乳中的常用药 , 提醒新生儿的家长们注意 。1、止痛药:阿司匹林(乙酰水杨酸)在血液中大部分是与血浆蛋白结合的 , 不容易进入母乳 , 母亲偶尔服用阿司匹林对婴儿是无害的 。但大剂量摄入也可引起婴儿皮肤发生瘀斑和代谢性酸中毒 。2、抗生素类药物:青霉素和红霉素类药物存在于母乳中对新生儿是安全的 。
虽然在理论上青霉素可能引起新生儿过敏反应 , 但实际上极为罕见 。磺胺类药物可以引起新生儿产生高胆红素血症和使患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)的新生儿发生溶血 。四环素在母乳中的浓度较高 , 甚至可达母亲血液中药物浓度的90% , 可导致婴儿牙釉质发育不良及牙齿变色 。母亲最好不要服用这两种药物 。氯林可霉素和灭滴灵即使在常规服药时 , 母乳中的药物浓度也较高 , 前者可导致婴儿小肠结肠炎而发生腹泻和便血;后者可引起婴儿呕吐和出血 , 母亲均不应服用 。如果治疗必须使用时 , 应暂时停止母乳喂养 。
氯霉素虽然在母乳中排泄甚少 , 但可能抑制婴儿骨髓造血功能 。抗结核药异烟肼在母乳中浓度与母亲血液中的药物浓度相仿 , 可能影响到婴儿的肝脏功能 。3、抗惊厥药:苯妥英、苯巴比妥和安定均可进入母乳 。母亲血液中的药物浓度在正常治疗范围时 , 对婴儿无损害;但如果母亲服药量较大 , 血液中的药物浓度超过正常范围时 , 婴儿可表现为反应低下和睡眠过多 。4、抗甲状腺药:碘剂可存在于母乳中 , 并可引起婴儿甲状腺肿 。硫氧嘧啶可主动转运到母乳 , 母乳中的药物浓度高于母血药物浓度3-12倍 , 故用药期间应停止母乳喂养 。
甲硫咪唑可干扰新生儿甲状腺功能而应禁用 。5、心血管药物:地高辛、心得安、肼苯达嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低 , 母亲服用常规治疗剂量 , 对婴儿是安全的 。6、抗抑郁药:如:丙咪嗪、盐酸阿米替林在母乳中的浓度甚微 , 对婴儿无影响 。7、精神抑制药:如氯丙嗪和其它酚噻嗪类药物在母乳中含量很小 , 只要母亲服用剂量不超过每日100mg , 就不会引起婴儿的症状 。
8、放射性药物:用于诊断或治疗的任何放射性药物 , 如:放射性碘、锝等均可存在于母乳中 , 并对婴儿有明显的影响 。这些药物的放射活性在母乳中可存在数天至数周 。在药物的放射活性从母乳中完全清除之前 , 应暂时终止母乳喂养 。总而言之 , 许多药物都可经母乳排出 , 有些对婴儿无害 , 但有些对婴儿有不同程度的影响 , 母亲用药时应慎重 , 最好在医生指导下安全用药 。
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