女性不孕症需要作哪些检查

【女性不孕症需要作哪些检查】    不孕症的检查 , 除了医生询问病史 , 进行一般的体格检查和妇科检查外 , 大多先初步化验血液常规 , 尿、粪常规 , 血沉 , 血型 , 胸部摄片 , 以排除有无可以造成不孕的全身性或其他部位 。再进一步就要检查排卵功能 。检测排卵的方法很多 , 但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查 。通过这两种方法大致能确定有无排卵 , 但不能明确肯定哪天排卵 , 前后可有5~7 天的误差 。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚 , 而且基础体温也极不典型 , 但仍有排卵 。
 性交后试验一般在排卵期进行 , 主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫 , 同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变 。
为了解子宫内膜发育程度 , 须在月经前作子宫内膜活组织检查 。若基础体温疑及黄体功能不全者 , 应测定尿中的孕二醇激素 , 以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全 , 还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全 。
为判断输卵管的通畅程度 , 应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术 。如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调(如多囊卵巢综合征) , 或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系 , 可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查 。
排卵功能有障碍的病人 , 应作多种较复杂的试验 , 以判定原因 。初诊时怀疑有内分泌时 , 需作相应的内分泌检查 , 如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等 。怀疑为神经性引起者 , 应做植物神经系统功能检查 。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在 , 或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因 。