孕期外用药要慎用小心伤及胎儿

孕期外用药有哪些讲究?孕期间谨慎用药，这是孕妇都需具备的常识。很多孕妇对于口服药物和注射药物非常谨慎，而使用外用药时往往极其随意，她们认为外用药不会影响胎儿。事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠期外用药物也有安全风险。让我们听听母婴健康专家关于孕期用药安全的建议!
在孕早期(怀孕的头三个月) ，胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感，孕妇用药更应慎重，即便是外用药也应如此。那么，常用外用药在孕期有哪些使用宜忌?广州市越秀区妇幼保健院妇产科主任张秀枝给出了详细指引。
A　抗感染药物
抗菌药物
【孕期外用药要慎用小心伤及胎儿】抗菌药物作用于病原菌所引起的感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等，常用药物有莫匹罗星软膏(百多邦)、红霉素软膏、新霉素软膏、磺胺嘧啶银软膏、环丙沙星软膏等。新霉素属于D级药物，可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力障碍的可能，孕期禁用。环丙沙星、磺胺嘧啶均可能对胎儿有致畸作用，孕期禁用。莫匹罗星、红霉素均属于B级药物，外用经皮肤吸收很少，孕期可在医生指导下使用。
抗真菌药物
孕期由于激素水平的变化，孕妇阴道的酸碱度会产生相应的变化，所以容易患阴道炎。治疗孕期真菌性阴道炎时，最好采用局部治疗，常用药物有克霉唑栓剂及软膏、咪康唑栓剂(达克宁)、制霉菌素泡腾片或软膏等。克霉唑栓属B级药，阴道和皮肤局部使用吸收量小，不增加胎儿的先天性畸形，孕妇可按医嘱使用。
由于抗真菌药物多数属于C级药物，孕期必须谨慎使用。
B　糖皮质激素制剂
不少女性在孕期(尤其是孕早期)会出现全身或局部皮肤瘙痒，程度有轻有重。发生妊娠瘙痒的原因，一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关，二是与胆汁淤积有关。
外用糖皮质激素对瘙痒、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等有较好疗效，根据外用糖皮质激素的药理作用强度，可大致分为弱效、中效、强效和超强效四类。皮肤疾病常用的弱效激素有醋酸氢化可的松;中效激素有泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、醋酸氟氢可的松等;强效激素有哈西奈德、丙酸倍氯米松、氟氢松、戊酸倍他米松等。
醋酸氢化可的松、泼尼松龙属于C级药物，但妊娠前3个月使用的安全性分级为D级，孕妇不宜使用;复方醋酸地塞米松(皮炎平)、曲安奈德、氟氢松(肤轻松)等其他大多数糖皮质激素药膏也属于C级药物，孕妇慎用。另外，部分药物为糖皮质激素配伍抗真菌药的复方制剂，比如，复方酮康唑软膏含丙酸氯倍他索和酮康唑，孕妇禁用;派瑞松含曲安奈德和益康唑，复方咪康唑软膏含丙酸倍氯米松和咪康唑，均属于C级药物，孕妇慎用。
张秀枝主任说，即便在怀孕三个月后，外用糖皮质激素软膏时也要注意涂抹量应尽可能少，一旦皮肤问题得到控制，涂抹量及次数即应减少。禁止长期、大面积使用。
C　皮肤消毒剂
常用的消毒外用药物包括乙醇(酒精)、碘酊、甲紫(紫药水)、高锰酸钾、过氧化氢(双氧水)、炉甘石等，以上药物的安全分级尚不明确，务必根据药品说明书使用。

孕期外用药要慎用 小心伤及胎儿

孕期外用药要慎用小心伤及胎儿