文章插图
妊娠早期呼吸功能发生变化,18周时,孕妇的耗氧量增加10~20%(其中50%为胎儿所消耗) 。而肺的通气量增加达40%,为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,孕妇往往过度换气 。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以孕妇常感气短、呼吸困难 。由于过度通气,吸入更多的尘埃,加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染 。
由于孕妇对氧的需求量增加,妊娠合关呼吸系统疾病时,病情多易加重 。
何种感冒对胎儿有影响?
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的 。但在妊娠早期(5~14周),主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险 。
【孕晚期感冒了能吃药吗】孕期前3个月:在这3个月孕妇应该禁用一切药物,如果感冒了要根据以下两种情况分别对待 。
情况一:感冒不发烧,或者发烧时体温不超过38度 。
这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状,可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响 。如果孕妇有咳嗽等症状,可以在医生指导下合理用药,服用一些安全的对胎儿没有影响的药物 。
情况二:如果孕妇感冒时发烧高达39度以上,并且持续3天以上 。
倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒,则可用药而不会对胎儿有影响 。若排卵期2周以后患感冒,用药可能会对胎儿产生影响,因为这时胎儿的中枢神经已开始发育 。这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠 。
孕中期:此时要慎重用药,像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用 。如果发烧,可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药 。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效 。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用 。对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,不宜服用 。
若感冒伴有高烧,多预示病情较重应及时看医生,不要吃消炎痛,这是孕妇禁忌的退热药 。
孕晚期:这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了 。可以在医生的建议下选择合适的药物 。
不用药不可取 。妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响 。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药 。但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益 。
一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药 。
主要药物利弊
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以建议孕妇最好不用抗感冒药 。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应在医生指导下 。
退热药,感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生 。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用 。
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