（7）肺结核：患儿咳嗽时间长 ， 但无结核中毒症状 ， 家中成员无结核病史 ， 胸片及 PPD 结果不支持 。
3. 调整方案
治疗上加用红霉素 ， 患儿症状逐渐减轻 ， 后续结果回报百日咳杆菌 DNA 阳性 ， 至此明确诊断百日咳 。
4. 百日咳目前流行状况
百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病 。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽 ， 鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多 。未经治疗可迁延 2～3 个月 。故有「百日咳」之称 。
近年在儿童慢性咳嗽众多病因中 ， 百日咳再现的现象在各地都有报道 ， 尤其是尚未接种百白破疫苗的 3 月龄以下婴儿和百白破疫苗产生的抗体水平已不足以有效保护者 。
原因与以下因素有关：
（1）典型临床表现不多见 ， 临床表现与一般呼吸道感染疾病无异 ， 易误诊；（2）DPT 免疫接种普及 ， 对本病重视不够而延误诊治；（3）百日咳血清学检查、百日咳杆菌 DNA 检测在很多医院未开展 。
临床医生在诊治患儿时 ， 需警惕百日咳的可能 ， 诊断标准和治疗如下：

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