手足口病应与口蹄疫相鉴别


手足口病应与口蹄疫相鉴别

文章插图
大家都听说过手足口病和口蹄疫这两种疾病 , 它们都属于传染性很强的病毒感染疾病 , 给患儿的健康危害极大 , 但是两者有很多类似之处 , 家长们要多了解下这些疾病的常识 , 以便孩子感染后第一时间做出判断 。手足口病与口蹄疫有以下区别 。
一 , 病原体不同 , 口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒 , 属于人畜共患病原体 , 手足口病是由数种肠道病毒感染所致 。
二 , 传染源不同 , 口蹄疫病毒只引起偶蹄类(两半蹄子)动物牛 , 羊 , 猪 , 鹿 , 骆驼等发生口蹄疫 , 成为人患口蹄疫的传染源 , 只有先出现兽疫 , 才有可能使人患病 , 手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人 , 属于人类疾病 。
三 , 传播途径不同 , 口蹄疫是通过接触病畜口腔 , 蹄冠部的溃疡烂斑 , 经皮肤粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒传染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的 , 因此 , 人患口蹄疫是极为散在发生的 , 手足口病是由于接触病人 , 通过日常生活用品 , 食具 , 玩具的污染经口感染的 , 也可通过呼吸道传播 , 因此 , 可出现不同规模的流行 。
四 , 发病人群不同 , 人患口蹄疫决定于与病畜的接触 , 发病人群的年龄广泛 , 但由于易感性很低 , 发病机会很少 , 儿童和老年人一旦患病症状较重 , 手足口病主要是幼儿传染病 , 3岁以下患儿占绝大多数不清 , 很少超过5岁以上者 , 1983年天津市流行手足口病 , 3岁以下儿童发病率为 32.85‰ , 3~6岁为 14.23‰ , 7~14岁为1.27‰ , 15岁以上0.05‰ , 常在托幼机构出现流行 。
五 , 症状体片不同 , 口蹄疫 , 手足口病虽患病部位在口腔 , 手指间 , 足趾端有相似之处 , 但症状体征各有不同 。
口蹄疫起病后主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征 , 出现发热 , 头痛 , 全身不适 , 1~2天后在口腔粘膜 , 舌边 , 手指间 , 足趾端发生水疱 , 再 1~2天水泡破溃 , 形成烂斑 , 继发感染成脓疱 , 然后结痂 , 脱落 , 一般不留瘢痕 , 病程1~`2周 , 大多预后良好 , 严重病例可并发心肌炎 , 手足口病大多无发热或低热 , 但有呼吸道感染症状 , 先在口腔粘腊出现疱疹 , 分布和颊粘膜 , 齿龈 , 舌边 , 并破溃成溃疡 , 随即在手指 , 足部 , 臀部 , 膝部出现丘疹 , 第二天只有少部分丘疹形成疱疹 , 如绿豆 , 赤小豆大 , 单个性不融合 , 内含透明液体 , 终不破溃 , 3~5天自行吸收收缩 , 全身症状轻 , 病程约一周 , 预后良好 。
六 , 诊断依据不同 , 口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行 , 并有与病畜接触机会 , 或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系 , 潜伏期2~18一友3~8天常见;发病具有全身中毒症状及局部疱疹 , 溃疡损害两大特征 。需与疱疹性咽峡炎 , 单纯疱疹等相鉴别 。