紧急避孕失败，女胎可能男性化( 二 )

禤庆山说，紧急避孕药只对服药前一次性生活有避孕效果，“不要以为72小时内都有效，吃药后又来一次” 。
第二类紧急避孕药是米非司酮，是一种拮抗孕激素，有直接抗受孕的作用。
网络上流传着“紧急避孕药易造成宫外孕”的说法。禤庆山介绍，2013年3月在北京一次会议上，全国妇产科和计划生育专家对此进行过讨论，统计结果显示，常使用紧急避孕药的人的构成比，和健康人群不一样，在那部分人群中宫外孕发生率较高，但剔除其他可诱发宫外孕的因素，如多性伴、反复使用紧急避孕药、多次不规律口服避孕药、人工流产等，宫外孕发生几率和普通人群的发生率几乎一样，所以没有紧急避孕药导致宫外孕的证据。“但即使这样，也不提倡一年使用紧急避孕药超过三次，因为反复使用大量长效孕激素，会损伤妇女的内分泌，对卵巢产生抑制作用，导致不分泌雌激素了。”
禤庆山介绍，临床观察发现，使用长效孕激素类紧急避孕失败的，生下的孩子除了女胎男性化、两性畸形发生率高以外，其他器官畸形发生率和普通人群是一样的。“女胎男性化就是孩子的DNA是女的，但是阴蒂特别长，达到一两厘米，看上去像男性阴茎一样。”而用米非司酮后意外怀孕的，100%最终都会流产，“可能第八周时还是好好的，到了第九周、第十周胎儿还是停止发育。”
专家提醒
疤痕妊娠，人工流产风险高
提到计划生育，不少人首先想到的是人工流产。禤庆山介绍，现在卖广告的无痛人流、保宫手术、微创人流、宫腔镜下可视人流等林林总总的人工流产术，都是在掩盖流产对女性身体的伤害。从近期伤害来说，人流后子宫有人为伤口存在，一旦发生感染就是宫腔感染，“子宫是孩子的宫殿，把宫殿都搞坏了，难免影响将来生育。”另外，假如人流不全，还要进行第二次手术，假如手术中大出血，可能会导致子宫切除。
禤庆山说，这几年由于做人工流产导致子宫切除的，在私人诊所、较小的乡村医院屡屡发生，比十年前要多得多。主要原因就是这两年的剖宫产多了，剖宫产后女性再次怀孕，容易形成疤痕妊娠，即孕囊着床在子宫因剖宫产而产生的疤痕处。疤痕妊娠病例要像宫外孕一样处理，但是如果医生没有这个意识和知识，手术前没有诊断明白，轻率地进行人流手术，就容易出现大出血，可能需要切除子宫。“本来一个小小的手术，变成对一个器官的切除，损伤太大！”
人工流产的远期并发症就更多。其中一个就是宫腔粘连。“就因为人工流产而宫腔粘连了，导致要做宫腔镜，看看哪里粘住，用电切镜把粘连的地方切割开来。电割产生的电火花会损害子宫内膜，假如烧死掉了就不会再长，没有了子宫内膜，不会来月经，除心理压力大之外，最大的影响是导致不孕不育。”禤庆山解释，子宫内膜就像土壤，受精胚胎能否“种植”在子宫内膜，靠的就是子宫内膜的厚度，一般需要超过8毫米以上，但子宫内膜一旦通过电切、分隔，可能只有四五毫米，变成了“硬邦邦的水泥地”，即使胚胎能种植进去也不牢固，容易流产。
假如人工流产后发生感染，将会导致子宫输卵管梗阻，阻碍精子和卵子的幸福结合，会减少怀孕几率。解决措施有两个：重新疏通输卵管，或者直接做试管婴儿。禤庆山感叹，怀孕本该是个自然的过程，为了怀孕要做手术、动刀子，使本来自然的繁衍变得复杂，就是人工流产惹的祸。
另外，反复人工流产后再怀孕，更容易出现产科高危因素，比如因为胎盘位置改变，使胎盘种植在宫颈部位，称为前置胎盘，有可能出现大出血、羊水栓塞。人工流产史也有较高风险导致胎儿宫内发育不良、低出生体重。