88.2%不孕不育女性做过人流,你还不快避孕


88.2%不孕不育女性做过人流,你还不快避孕

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我国不仅是人口大国 , 还是人流大国!
据早期调研统计 , 在我国平均每年有800-1000 万次人工流产 。毫无疑问 , 这庞大的数字表明是我国在女性生殖健康方面深陷严峻局面 。或许 , 有乐观主义会这样认为:我国人口基数庞大 , 育龄女性在人口中的比例高 , 流产女性的绝对数并不能说明什么问题 。
然而 , 即使以相对数“流产率”( 流产数除以育龄女性人数 , 以千分率来表示)来分析比较 , 我国与发达国家也存在不小的差距 。有资料显示 , 育龄女性流产率最低的是西欧 , 平均为11‰(最低的国家仅5‰);美国波动在20‰-30‰ 。我国相关数据难以获得 , 有些报道称流产率为62‰;有些地方性数据显示约40‰ 。
再来进一步分析我国临床流产的特点 , 则更加令人不安:
【88.2%不孕不育女性做过人流,你还不快避孕】 【1】流产女性年龄轻、未育女性比例高 。
一些汇总文献的数据显示 , 在我国所有流产女性中 , 25岁以下女性的比例高达47.5% , 未育女性的比例更是高达49.7% , 流产中首次妊娠的比例也高达35.8% 。
【2】重复流产率高、间隔时间短、高危比例高 。
据相关文献汇总的数据显示 , 在流产女性中 , 重复流产率为55.9%;其中 , ≥3次的频繁流产比例为13.5% 。还有资料显示 , 45%重复流产的间隔在半年至1年半 。文献报道最多的人工流产次数为15次;半年内重复流产、多次人工流产和20岁以下人工流产已经占据了高危流产的前三位 。这些情况大大增加了人工流产的手术风险和远期危害性 。
虽然 , 人工流产手术已成为临床上具有高安全性的成熟技术 , 但是 , 流产绝不是无创手术 , 而是创伤性手术 。接受人流手术的女性 , 都会受到一定的、不可避免的副作用和并发症 , 尤其是重复流产 , 会给生殖健康带来伤害 , 甚至是严重的、不可逆的伤害 。
从医学角度分析 , 女性一旦接受人工流产手术来中止妊娠 , 就有可能造成感染、子宫穿孔、宫腔黏连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调等术后并发症、甚至导致习惯性流产、继发性不孕、早产等远期生育危害 。
一项研究数据则有力地证明了这点:在我国 , 88.2%的不孕不育女性做过人流手术 。
针对上述现状 , 不免产生一些思考 , 该如何解决呢?总体上可归纳为以下二点:
【1】开展流产后关爱 , 降低重复流产的关键
开展“流产后关爱”(post-abortion care)已是当务之急 。世界卫生组织(WHO)已将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域 。中华医学会计划生育学分会也向广大医务工作者和全社会发出“科学避孕 , 远离人流”倡议书(2009年) , 并形成了“人工流产后计划生育服务指南”(2011年) 。因此 , 我们各级妇幼保健系统和计划生育技术服务系统所提供的“安全流产” , 不仅要体现在“流产手术和流产过程的安全化”上 , 还要体现在流产前和流产后的生殖关爱服务上 , 如免费避孕药具的提供、意外妊娠预防的指导、流产前必要的体检和贫血的治疗、流产后避孕方法的知情选择等 , 从而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重复流产 。