罗岚蓉表示,由于对一些高效避孕措施的宣传及落实不足,我国目前的重复流产率比较高 。统计数据发现,未婚未育女性的人工流产比率在增加,在一些大城市,重复流产率达到50% 。同时,有些人目前还没有完全意识到手术对女性的伤害 。“有不孕症的妇女中,有70%-80%是曾经有过手术流产经历的 。”罗岚蓉说,所以,人们应做好避孕工作,远离人工流产的风险 。
4将紧急避孕药作为常规避孕手段
【分析】 长期服紧急避孕药较危险
现实生活中,有些女性将紧急避孕药作为常规避孕方法使用,这其实是一种比较危险的做法 。
罗岚蓉说,“紧急”与“常规”的区别在于,前者的成分多为大剂量单一孕激素,频繁服用影响内分泌 。一般来说,一次紧急避孕药的孕激素含量几乎相当于口服短效避孕药一个周期(21天)的含量 。因此,有些女性在服用紧急避孕药后会出现出血、月经不规律等 。
另外,紧急避孕药中大剂量的孕激素可能会减缓输卵管蠕动,使受精卵在未进入宫腔时便着床,从而形成宫外孕 。但现在的研究尚未发现服用紧急避孕药与宫外孕之间存在必然联系 。
另外,紧急避孕药的有效率只有85%,如果紧急避孕失败,女性在怀孕过程中应警惕宫外孕 。
【正解】 两种情况适用紧急避孕药
罗岚蓉表示,紧急避孕药仅适用于紧急情况,而不应作为常规避孕方法 。适用于紧急避孕药的情况主要有两种:一是未采取任何避孕方法,而在事后进行补救;二是性生活中出现避孕套破裂等情况 。
罗岚蓉说,鼓励大众了解紧急避孕,因为这可以避免或减少意外妊娠 。对于非意愿性行为,事后紧急避孕药也是值得推荐的避孕方法 。“但并不建议将其作为常规避孕方法 。”
■ 热点问答
短效避孕药不会增加新生儿缺陷
Q既然口服短效避孕药的成功率较高,如果人们考虑受孕,停药后多久比较合适?是否会对女性的生育能力及新生儿产生影响?
罗岚蓉:停止服用短效避孕药后,女性来过月经后即可考虑受孕 。有研究发现,采用短效避孕药的女性停止服药后,生育能力的恢复与采用安全期避孕法的女性是相同的 。
现在的短效避孕药,每片药中的药量是非常低的,也不会增加新生儿缺陷的比例 。但长效避孕药有可能会对女性的生育能力及新生儿产生影响,因为其代谢期较长,一般为3-6个月,这段时间内,仍要采取避孕措施,我们一般建议女性选择短效避孕药作为过渡 。
流产后即开始服用短效避孕药
Q我国的重复流产率较高,是否为避孕方法选择不当?有过流产经历的人群该如何结合个体情况,选择适合自己的避孕方法?
罗岚蓉:事实上,对于有流产经历的女性来说,从手术后就应注意避孕问题 。如果一些女性需要长效的避孕方法,推荐其采用放置宫内节育器的方法 。对于对避孕方法尚未做出合适选择的女性,我们一般首先推荐其服用口服短效避孕药 。
需要说明的是,对于有过人工流产经历的女性来说,在筛查用药禁忌后,我们一般推荐其流产手术当天即开始服用短效避孕药,因为有调查发现,有相当一部分人在术后到再次月经这段时期内进行性生活,而这段时期内的排卵是不规律的,这也导致了较高的重复流产率 。
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