紧急避孕药易致宫外孕

近日，在网络上流传的一篇关于紧急避孕药容易导致宫外孕的帖子，令大家议论纷纷。这是一篇某医院妇产科见习医生的个人日志，她说自己进入医院3个月以来，和带教医生接待过不下30名宫外孕患者，其中竟然高达19人有过紧急避孕药的服用史。为此，她建议“为了自身的健康，离那东西越远越好” 。
不少人看过帖子后，纷纷表示曾经有过此经历。但也有一些人认为，这可能仅仅是个巧合。
还有更多人感到疑惑：服用了紧急避孕药之后，将来是否会更容易导致宫外孕？
采访人员为此采访了广西妇幼保健院妇科主任白华和南宁市第一人民医院妇科主任李廉。
【紧急避孕药易致宫外孕】 【医生分析】
滥服避孕药或致宫外孕
“滥服避孕药，的确有可能发生宫外孕。”广西妇幼保健院妇科主任白华说，这得从宫外孕的发生机制说起。在受孕时，受精卵的正常受精部位是输卵管。当精子和卵子在输卵管相遇后，会沿着输卵管游走至子宫，并在子宫的宫腔内慢慢成长，这就是正常的怀孕过程。但是如果受精卵最后落脚的地方不是子宫，而是在子宫外的地方，这就会导致宫外孕。
白华认为，目前医学上并没有大样本的流行病学调查证据表明，避孕药会导致宫外孕。不过，从目前临床上观察到的情况而言，有一部分病人的确是服用避孕药后出现宫外孕的，“私下里，医生们会认为避孕药会增加发生异位妊娠的风险” 。
其实，这是避孕药能够避孕的药理作用决定的：一方面，避孕药含有2种激素，雌激素和孕激素，如果同时使用，会增加宫颈粘液的粘稠度，形成粘液酸，阻止或者减少精子穿透进入宫腔与卵子相结合；二是避孕药改变子宫内环境，使子宫内膜变薄；三是影响输卵管粘膜移动。“为什么受精卵在输卵管受孕，就能送到子宫？其实就靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的移动。”白华说，当药物影响输卵管的这两个功能后，受精卵就不能正常进入子宫，从而诱发宫外孕。
另外，频繁服用紧急避孕药会造成月经紊乱，反复的阴道不规则流血，也会促发或加重盆腔炎性疾病。而这些盆腔炎性疾病，如输卵管炎或造成输卵管的堵塞，有可能会导致宫外孕或不孕。
【医生建议】
避孕药该怎么吃
“一般而言，一年吃2~3次紧急避孕药，对身体还是没太大影响的，但如果经常吃，自然就会出问题了。”南宁市第一人民医院妇科主任李廉提醒，滥用避孕药容易导致一些人内分泌的紊乱，从而导致输卵管异常而不孕，也会导致极少一部分人宫外孕。
李廉给出的解决方法是，可以根据药品说明书要求，事后可以服用紧急避孕药。另外，如果服用药物后，在3个月至半年之内，最好不要再次服用。如果期间月经有异常，应该前往医院检查。如果近期不打算生育的夫妻，可以服用长效避孕药，“长效避孕药的副作用，比紧急避孕药的要小得多” 。