怎样推断黄疸是母乳性

1.如何判断黄疸属于病理还是母乳？

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新生儿生理性黄疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，并不是由于某些病理因素所致．据有关统计资料报道，约８０％的新生儿出生后２－３天会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在生后１０－１４天会自行消退．　新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关．　１、胆红素产生相对较多　新生儿红细胞寿命短（７０－９０天），循环中的红细胞数量多，因而红细胞破坏多，胆红素产生就多。
２、肝细胞受体蛋白缺乏　肝细胞胞浆内Ｙ、Ｚ蛋白含量低，故对胆红素的摄取能力不足。３、肝脏酶系统发育不完善　由于肝细胞内形成结合胆红素的酶系统不成熟，主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均低，使未结合胆红素转变为结合胆红素的过程受限。４、胆红素排泄障碍　肝细胞对结合胆红素的排泄有暂时性缺陷，胆红素产生过多时可致暂时性肝内胆汁淤积。
５、胆红素的肠肝循环增加　刚出生的新生儿肠道无菌，无尿胆原形成，小肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素，重新由肠道吸收。由于以上五个原因，致使新生儿血液中未结合胆红素大大增加而出现生理性黄疸。临床表现：　出生后２－３天出现皮肤、巩膜黄疸，３－５天达到高峰；足月新生儿７－１４天消退；早产儿２－３周消退，个别可晚至４周才消退。
血清胆红素水平一般不高于２０５.２umol／L（1２mg　），早产儿不高于２５６.５umol／L（1５mg　）。在此期间小儿一般情况良好，不伴有其他症状。治疗：新生儿生理性黄疸一般不需治疗，但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围，但可引起胆红素脑病，对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥，每千克体重每日５ｍｇ，尼可刹米每千克体重每天１００ｍｇ，分三次服用，这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，加速黄疸的消退。
2.母乳性黄疸是如何诊断的

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我家男宝33天了，母乳性黄疸，至今未退
你好，建议您暂停母乳，等黄疸退了以后再考虑母乳喂养。
新生儿溶血性黄疸和母乳性黄疸会同时，或者
可以同时出现，出现这种情况可以采取药物、蓝光治疗，具体治疗可以到儿科就诊检查治疗。母乳性黄疸建议暂停母乳喂养，可以使用奶粉喂养。
宝宝出生一天就出现黄疸，考虑病理性黄疸或溶血性黄疸的，不考虑母乳性黄疸
近年来，随着母乳喂养的普及和对母乳性黄疸认识的提高，母乳性黄疸的发生率明显升高。临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。那么母乳性黄疸怎么办？　母乳性黄疽病因及发病机制至今尚未完全明确，近年较为普遍的观点认为与多种因素造成新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，其中尤以新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的作用最为重要。
此酶在新生儿期主要来自母乳中，肠道中直接胆红素在β-葡萄糖醛酸苷酶作用下，分解为葡萄糖醛酸和间接胆红素，后者由肠黏膜吸收进入肠肝循环，使血清中未结合胆红素增加引起黄疸。母乳性黄疸怎么办？各位妈妈可以在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。肠道细菌的一个重要作用就是将胆红素转化成粪胆原，减少未结合胆红素的重吸收。