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子宫是孕育胎儿的宫殿 。正常发育成熟的女性子宫犹如倒置的梨形 , 长度为7—8厘米 , 宽4—5厘米 , “体重”约为30—50克 。若子宫发育“特殊” , 如子宫小或者有畸形 , 则对孕育胎儿有程度不同的不良影响 , 切勿等闲视之 。
小子宫:又称幼稚子宫 。系在胚胎发育过程中 , 两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致 。患者小子宫有的只有蚕豆大小 , 长约1—3厘米 , 这种极小子宫不会来月经 , 当然也无怀孕、生育能力可言 。有些患者小子宫长度为5—6厘米 , 第二性征发育正常 , 月经规律但量少 , 婚后生育力也较低 。在临床上可采用雌——孕激素序贯疗法 , 即自月经第5日开始每晚服用乙稀雌酚0.5—1毫克 , 连服20日 。第16日开始每日加服安宫黄体酮4—6毫克 , 共应用4—6个周期 。可达到子宫有所增大的目的 , 并有可能受孕 。
双子宫:在胚胎发育过程中 , 由于两侧副中肾管完全未融合 , 可各自发育形成两个子宫、两个宫颈、双阴道或单阴道 , 左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢 。患者可无任何症状 , 一般在人工流产、产前检查 , 甚至分娩时偶然发现 。经B超检查 , 可使双子宫“真相大白” 。该病一般不影响结婚和生育 , 如双子宫合并阴道纵隔 , 婚后可出现性交障碍或性交痛 , 应及时做手术切除纵隔 。
【特殊子宫可影响正常孕育】 单角子宫:因只有一侧副中肾管发育而形成单角子宫 。即形成一条输卵管 , 连附于一个呈梭形的子宫上 , 并伴有阴道 。未发育侧的卵巢、输卵管往往同时缺如 。该病经子宫输卵管做碘油造影可确诊 。单角子宫患者可结婚并可妊娠 , 但流产、早产较多见 , 且在妊娠中期易发生子宫破裂或子宫扭转 , 应格外注意围产期保健 。
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