激光可以去疤痕吗激光去疤痕的最佳时间

伤口愈合一般发为止血期、炎症期、增生活动期和成熟退化期。
疤痕一般从增生活动期开始形成。
增生活动期

文章插图
一般在伤口愈合后的6~12个月达到高峰，持续3-6个月，部分严重的伤口这一阶段迁延至1-2年甚至持续数年。质地从早期的柔软渐变为坚硬无弹性，不断增厚高出皮肤表面，充血，表面可见明显毛细血管扩张，颜色鲜红或紫红，均存在不同程度的痛痒症状。
治疗方法：激光祛红治疗。
治疗目的：
预防瘢痕进一步增生，促进瘢痕直接跳过增生活跃期进入成熟退化期，减少手术治疗的可能性。缓解疼痛、瘙痒症状，从而改善疤痕的色泽外观。
1、闭合微小血管并抑制新的血管形成。
2、减少疤痕内无效血循环来改善疤痕组织缺氧程度，促进组织生理性愈合。
3、减少生长因子及成纤维细胞来源。
运用光的选择性光热作用原理，选择适合波长的激光仪，诱导血红蛋白变性、凝固，毛细血管闭塞、消失(被吸收)，从而抑制毛细血管的过度增生。
在疤痕增生活动期达到高峰之后，接着就进入到疤痕的成熟退化期。
减退期
表现为疤痕增生减退、厚度变薄，疤痕边缘逐渐萎缩且硬度变软，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面部分毛细血管扩张消失，痛痒症状减轻。
治疗方法选择：此期可行手术治疗，但如非关节等功能部位，仍以非手术治疗为主，可根据疤痕的不同形态及不同程度选择适合的激光波长，分层祛除肥厚突起的疤痕、松解牵扯、板状疤痕、纸片样疤痕，刺激新的胶原合成、重建等等。
治疗目的：调节或抑制纤维组织增生及细胞凋亡。
预防比治疗更重要——早期抗疤痕干预
按照临床效果经验来看，拆线后或伤口痂皮脱落后，如果已经形成了疤痕疙瘩，手术切缝可以在10天开始。如果是其他，视个人体质在伤口愈合后2-4周开始最好，一般认为越早激光，为疤痕生长供应营养的血管的生长受到抑制，可以直接跳过疤痕增生这个阶段，能够快速取得修复效果。
激光治疗瘢痕的原理：
通过对不同波长的激光进行良好的控制，对疤痕组织进行表皮重建，胶原组织再生及重塑，改善疤痕颜色，使疤痕组织最大化的在外观及功能形态上恢复到接近正常组织，使得疤痕变浅、消失。
技术优势：
主要是抑制血管的生长，没有血管供应营养疤痕的生长隆起会缓慢轻微的多，同时激光也抑制疤痕纤维蛋白的过度生长，促进疤痕纤维组织的成熟、促进纤维组织有序排列而进一步抑制疤痕的增生，促进低陷部分的向上生长，从而达到促进高变低、低长高而促进疤痕平复，显得平整。
一般疤痕的治疗不是单一手段能解决的，针对不同的疤痕，会采用手术、激光、药物及压迫等综合手段联合治疗。配合疤痕贴、硅凝胶类的疤克等产品、弹力套压迫进一步抑制纤维组织增生，另外有增生的看情况使用封闭针注射软化疤痕; 放射线治疗效果也明显，但是有放射性的有一定危险，还容易导致疤痕色素脱失变白、皮肤萎缩不能恢复。不到万不得已不建议使用。
哪些疤痕不适合激光治疗
适合于激光治疗的瘢痕分类分为“四色四度”：
色泽：红色、色素沉着、色素减退、色素脱失
厚度：增生性、扁平、凹陷性、萎缩性瘢痕
是否适合激光治疗，还要看有没有以下的几个问题：
1、局部有感染病灶;
2、是否有较重的功能及形态学障碍需要手术矫正;

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