妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34—40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70% 。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别 。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险 。
药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,化学药物,西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止 。
其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生 。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等 。脂肪肝属于一种病理现象,不需要单独作为一种病来治疗,也绝非无药可医 。
当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的 。
3.脂肪肝是怎么形成的
脂肪肝”顾名思义就是肝脏脂肪特别多,我给起名叫“胖肝”,胖人不光胖脸、胖身子,还要胖肝 。正常情况下,人体中脂肪在肝脏内的含量约占肝脏湿重的2%-4% 。当肝内的脂肪含量超过肝脏湿重的5%,或者当1/3以上的肝细胞发生脂肪变性时,我们就称之为“脂肪肝” 。脂肪滴合成大的脂肪球,可将细胞核挤向细胞的一边 。
如何区分脂肪肝的程度? 脂肪肝有程度上的区别,根据它的脂肪的含量,我们可以分为轻中重度,根据肝内含脂量多少,可将脂肪肝分为三种程度 。
占10%-25%; 重度:
占25%-50%; 我们根据它的质量分为轻、中、重度 。但是,你怎么知道50%、30%?很难判断 。
我们一般做b超、抽血,把脂肪肝分为三期,第一期就是单纯的脂肪肝,转氨酶正常的,就是一个单纯的脂肪肝 。
第二是脂肪性肝炎,一旦肝脏有炎症了,那肝功能已就不正常了,是肝炎阶段 。
第三期是肝纤维化,随后导致脂肪性的肝硬化 。也可以把这三期说成过渡期,一步步加重,也可以这么认为,最早就是单纯的脂肪肝,可能10年、20年就是脂肪肝,肝功能始终都是正常的,之后就转氨酶等都不正常,以后纤维化指标都不正常,再做就是肝硬化,也可以说是三个阶段,不同病程的三个阶段 。脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因 主要的问题还是脂类代谢紊乱形成的 。
首先,在食物中脂肪含量很高,比如大鱼大肉里脂肪含量很多,吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加,乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加 。另外,热量比较高的食物也可能导致脂肪肝 。再有,脂肪组织可以释放出很多游离脂肪酸进入血液,尤其是饥饿的时候、创伤时,脂肪酸从脂肪组织进入血液,实际上从皮下转移到肝脏去,这也可能是造成脂肪肝的一个原因 。
另外还有一些原因,比如:过度饮酒,可以抑制肝内游离脂肪酸的氧化,沉浸在肝脏脂肪里面去了 。脂肪肝是怎样形成的? 肝脏是人体重要的消化器官,对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着重要作用,并保持动态平衡 。把肝脏比成一个加工车间,怎样会产生产品、原料的堆积呢?一是原料进的太多,超过车间加工能力;二是车间工作效率下降产生堆积;三是产品不能及时运出 。
人体摄入的脂肪过多,肝脏代谢脂肪的功能下降,转运能力减低,活动量少,脂肪消耗少,都会造成肝脏脂肪的堆积 。什么人容易得脂肪肝? 肥胖的人为什么会发生脂肪肝? 首先,我们说胖人最容易发生脂肪肝,肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达60%-70% 。肥胖者血液中的游离脂肪酸大大增加,大量的脂肪酸被不断地运往肝脏;肥胖者胰岛素作用不全或相对胰岛素不足使血糖增高,过多的糖可转化为游离脂肪酸,使大量的脂肪酸聚积在肝脏,远远超过了肝脏的运输处理能力,于是便转化成中性的脂肪沉积在肝脏中 。
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