新生儿呕吐不止,切勿小视


新生儿呕吐不止,切勿小视

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新生儿因喂养不当常会发生呕吐 。但若反复呕吐或呕吐不止 , 则应考虑是疾病造成的 。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:
一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿 。患儿吃多少吐多少 , 并流口水 。喂乳后有呛咳 , 颜面呈青紫色 , 可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状 。
二、先天性肠闭锁:即小儿在胎内肠管就闭锁不通 。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大 , 有羊水过多现象 。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁 。患儿出生后第一天可正常吃奶 , 1-2天后反复发生呕吐者 , 多为十二指肠闭锁 , 生后2-3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁 , 肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁 , 有时还有胎便;患儿上腹部膨隆 , 下腹软瘪 , 在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波;患儿不排便 , 而排少许灰白色粘液或是饭粒样便 。本病也必须手术治疗 。
三、先天性肛门直肠闭锁:这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病 , 患儿肛门完全闭锁 , 有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘 , 男孩还有直肠膀胱瘘等畸形 。如果新生儿进奶3-4天后不排便 , 出现腹胀和呕吐 , 开始吐物为奶汁、胆汁 , 后为粪便 。应检查一下肛门 , 如为直肠闭锁 , 需手述治疗 。
四、幽门痉挛:其呕吐特点是呕吐时间不规则 , 呈间歇性 , 每次呕吐量不多 。随着小儿的发育 , 呕吐可逐渐减轻 , 孩子发育不受影响 。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液 。
五、先天性肥厚性幽门狭窄:主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的 。其特点是生后头两周吃奶不止 , 而在生后2-3周时 , 吃奶不久便呈喷射性呕吐 , 呕吐物可喷出数十厘米 , 呕吐物中可有隔夜的奶 , 但无胆汁 。呕吐症状可随月龄增长而加重 , 同时患儿体重逐渐下降 。此病也需手术治疗 。
六、先天性巨结肠:病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良 , 造成了直肠上部的结肠扩大 。患儿先是腹胀 , 以后发生呕吐 , 初期吐的是奶汁、胆汁 , 之后吐粪便 。腹胀如鼓 , 通常不能排便 , 需灌肠后方可排出 。粪便积存时患儿便呕吐 , 吐出后呕吐即消失 。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断 , 然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗 。
【新生儿呕吐不止,切勿小视】 能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良 , 环状胰腺及新生儿颅内出血等 , 但较少见 。总之 , 新生儿呕吐 , 尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之 。