药物性脂肪肝如何治疗( 二 )

3.得了药物性肝病怎么治疗
停用致药肝或有可能引起药肝的药物，是最重要的治疗。适当休息，加强营养，支持疗法，给予高蛋白，高糖低脂饮食，补充维生素C、B和E 。应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因，有利于药物的生物转化。,　淤胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢，严重淤胆病人可服消胆胺30mg早晚各1次，减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收，也可短程使用糖皮质激素和强力宁（80～100ml加入葡萄糖液中青岛滴，每日1次）。
试用血量子疗法，每周2次，1～2月，对个别顽固性淤胆有退黄作用。,　晚近认为5-腺苷-L-蛋氨酸，又称腺苷蛋氨酸（Ademetionine,SAMe）是一种治疗肝内胆汁郁积的瓣药。动物实验发现该药能阻止并逆转由乙块雌二醇、α-异硫氰酸萘酯和氯丙嗪引起的淤胆，临床试验(双盲多中心及Meta-分析）结果证实该药对各种原因引起的肝内液胆病的在缓解搔痒，提高生活质量和改善生化指标，使其正常化方面有明显疗效，而无副作用。
1～2g/d静滴2周，以后改为1.6g/d分2次口服，到症状及生化指标改善，一般为4～8周。,　SAMe是在SAMe合成酶作用下，由蛋氨酸与ATP生成的化合物，在转甲基和转硫基作用中起重要作用。通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，由于磷脂/胆固醇比例增加，使膜流动性增加并增加K+，Na+-ATP酶活性，回忆胆酸的转动。同时通过转硫基作用，增加生成细胞内主要介毒剂谷胱甘肽和半胱氨酸，增加直细胞的介毒作用和对自由基的保护作用，生成的牛磺酸可与胆酸结合，增加其可溶性，故SAMe对肝内胆汁淤积有一定的防治作用。
肝损伤时，SAMe合成酶活性下降，内源性SAMe生成减少，故SAMe作业药物补充其不足，能直到防治作用。,　过量扑热息痛引起的肝损伤，可给予N-乙酰半胱氨酸（N-AC）。这是半胱氨酸的前体，在药物摄入后24小时时内插胃管洗胃后，给予N-Ac140mg/kg(口服或从胃管注入)，以后每4小时一次，70mg/kg，共72小时。,　重症患者导致肝功能衰竭或重度胆汁淤积，进展到肝硬化时，应考虑作肝移植。
4.脂肪肝的治疗方法？
脂肪肝的治疗方法有哪些？说起脂肪肝，心宽体胖的人多半都和它有点瓜葛。在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的4％—7％，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。而脂肪肝患者的脂肪含量则超过肝脏重量(湿重)的1O％。其中超过10％—25％为中度脂肪肝，超过15％—50％为重度脂肪肝，目前治疗脂肪肝最好的是旨日清缓释cha 。
脂肪肝的治疗方法之一：药物治疗西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
脂肪肝的治疗方法之二：电生理疗法通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的。只能够临时性的解决，费用高，效果不是很理想！脂肪肝的治疗方法之三：中医辩证治疗情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生，以疏肝理气、化痰祛瘀为主。
长嗜食甘肥厚味之品，或者情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝，可疏肝健脾、祛湿化痰。水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝，则滋肾养肝、活血化淤、痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成，则益气活血、化痰祛瘀、消肿散结。