怎样区分脂肪肝程度( 二 )

随着生活方式的改变，中国成人脂肪肝患病率迅速增长，已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因。由于肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，脂肪肝将取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。长期的肝细胞脂肪变性会导致肝细胞的损伤、脂肪性肝炎和肝脏功能受损，诱发心血管疾病、慢性肾病、加重糖尿病，但是普通民众对于脂肪肝危害的认识还远远不足。
现代社会，肥胖的人越来越多。以往的超声诊断已经可以“定性” ，但不能“定量” 。医生通常要根据自己的经验，来判断患者的脂肪肝到底严重与否。但经验是主观的，就会有误差。有时候医生看着是中度脂肪肝，但可能只是轻度；有时医生看着时轻度，但可能已经是中度。
一般情况下，稍微有点误差并不会有太大问题。但对于已经在治疗的患者，最关心的问题就是，自己的治疗效果如何？这时候，就需要有一个客观的评价，医生的主观判断，并没有如此精确。
举个简单的例子，肥胖也有很多种类型，现在的减肥方式也很多。有些糖尿病患者严重肥胖还伴有重度脂肪肝，外科减重手术，可以帮助患者减轻体重，控制血糖。但是，手术后，患者体重的减轻是否也能同时减缓脂肪肝的程度？这就需要一个客观的评价。
4.怎么区分脂肪肝的类型
脂肪肝的分类有几种?
一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三脂的积聚，形成脂肪肝：
①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三脂能力增强或从碳水化合物转化为甘油三脂增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒,残核内直接摄取甘油三脂增多。
④极低密度脂蛋白(VLDL)合成及分泌减少导致甘油三脂转运出肝细胞发生障碍。
当①和③进入肝细胞的甘油三脂总量超过②和④消耗和转运的甘油三脂时，甘油三脂在肝脏积聚形成脂肪肝。
二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒， 40%左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
三、肝纤维化脂肪性肝纤维化：是指在肝细胞周围发生了纤维化改变，纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上，而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
【怎样区分脂肪肝程度】四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来，随着酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化) 。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上，少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。