迎接分娩( 三 )

5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松驰，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
难产
大多数产妇可顺利分娩，但也有18％的产妇可发生不同程度的难产。
分娩的难易取决于产道、产力和胎儿三个因素，如果这三个因素都很正常且互相协调，就可顺利分娩。
产道可以通过孕期骨盆测量和阴道检查或Ｘ光骨盆测量，可以作出较为准确的判断。
胎儿的大小与胎位是否正常到妊娠晚期也可大致上作出判断。
只有产力这个因素，在临产之前还是个未知数，要到临产后才能表现出来。
一般要到临产后的一定时间才能看出分娩的势头，判断其会不会难产。

产钳和胎儿吸引器
产钳利用两个钳叶夹持胎头的两侧颧骨部分，牵引出胎儿，偶然也可旋转胎头，以纠正胎头位置不正。
胎儿吸引器是利用负压吸住胎头进行牵引和旋转，以扩张产道加速分娩。
产钳的力量比吸引器为大。这两种器械用于下列情况：
1、第二产程延长；
2、妊娠高血压综合征或心脏病等患者需缩短第二产程；
3、胎儿宫内窘迫需迅速娩出胎儿时；
4、疤痕子宫，预防子宫破裂；
5、前置胎盘或胎盘早剥，可用吸引器牵引压迫止血。
剖宫产
是解决分娩困难的一种手段，应用于下列情况：
1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张，子宫畸形等。
2、胎儿过大、胎位异常。
3、产前出血，如前置胎盘、胎盘早剥。
4、产妇有严重妊娠并发症或合并症，难以承受阴道分娩。
5、胎儿情况不好，不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。
6、妊娠的特殊情况，如多年不孕治疗后受孕的，或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。
疤痕子宫
经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。
生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能，可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。
医生综合考虑各因素后，如认为疤痕牢度差则择期剖宫产，如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。
进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产，万一产程中出现险情仍须剖宫产
产后出血
生孩子出血一般在200毫升以内，健康的产妇都可以承受。
生产后出血超过500毫升者称产后出血，民间称为产后大出血，产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因，应该引起重视。
凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、孕妇年龄大于35岁，合并有妊娠高血压综合征及内科疾病，分娩次数过多的，孕产妇分娩时容易发生子宫收缩乏力，子宫收缩乏力即易发生产后出血。
另外生孩子后胎盘未能及时完整地排出，多次人工流产的产妇也易引起产后出血。
有凝血功能障碍，平时有出血倾向的孕妇特别容易产后出血。
过去发生过产后出血，再次分娩也易再发。
【迎接分娩】