【·宫外孕大解读】不同于一般的,这仿佛一颗定时炸弹,不知哪天就会撑破输卵管,导致大出血,甚至会危及生命 。我的一个闺中密友小芸结婚三年多了,上个月刚传出喜讯,说是用早孕棒测出怀孕了 。大家都替她高兴 。然而昨天却突然肚子疼,还发现出血了 。以为是的征兆,去检查发现是宫外孕,医生很庆幸地对她说,幸亏送来的及时,要不很可能会有生命危险 。后经过紧急手术才度过危险,不过医生说以后还有可能出现这种情况,下次怀一定要定期去医院检查和输卵管等各项,在确保安全的情况下怀孕 。一个迷路的受精卵普通的怀孕,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,大约在第四天游向子宫,在子宫着床发育成胎儿 。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,就是误入歧途,导致宫外孕 。比较常见的宫外孕95%以上发生在输卵管 。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,因为在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命 。少数的受精卵也可能在、宫颈等处安顿下来,同样会引起危险的 。宫外孕误诊率高由于宫外孕起初的症状往往是以急腹痛出现的,容易引起误诊或漏诊 。患者若不能在2小时之内得到对症治疗,将直接导致死亡 。急性腹痛应首先想到是否为宫外孕 。尤其是有、病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及有宫内节育器的,一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状,应尽早到正规医院检查治疗 。但很多误诊的情况也可能发生在未显现出来之前 。有这样一个案例:有一个患者因为尿检提示怀孕,去医院做无痛人流,但在医院做阴道彩超后,医生在子宫里没有发现孕囊,所以怀疑她可能是宫外孕 。因为宫外孕也是怀孕,只不过是受精卵选错了地方,因此它也会出现怀孕的表现 。因此,虽然利用验尿可以发现怀孕,但不能确定是否是宫外孕 。这是因为,由于怀孕时间短,虽然尿检呈阳性,但受精卵还未在宫腔着床,或者孕囊太小,B超无法确认是否是子宫内怀孕 。因此,做人流手术也不宜过早,一定要等到能够B超能够监测到孕囊的位置时再做 。四症状揭秘宫外孕1. 宫外孕也是怀孕的一种,符合怀孕的早期症状,有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状 。2. 腹痛,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐 。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当内积液时,肛门有坠胀和排便感 。3. 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过量 。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕 。4. 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致 。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重 。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象 。大因素可能导致宫外孕宫外孕虽然像一颗定时炸弹随时可能爆发,但也不是没有任何征兆可循的,只要我们怀孕前充分重视它,就会减少宫外孕的发生机率,即使是患了宫外孕,如果我们在早期发现,也会比较主动地处理它,不至于等到发展成输卵管破裂导致大出血的危险境地 。总结起来,容易诱发宫外孕的原因主要有以下几个方面:1.反复人流的目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍 。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大 。因此,无论是否,女性都应做好工作,防止宫外孕的袭击 。2.慢性附件炎、盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个常见病 。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了 。输卵管结扎后再通的妇女不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户 。3.利用排卵药物或者的因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤” 。这期间可能由于等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕 。4.有过宫外孕史的女性曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕 ,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大 。5.有过腹部外科手术的女性,宫外孕的风险也会增加 。另外,阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍 。6.有宫内节育器的女性由于上环会影响受精卵“安家”,一旦怀孕,受精卵就很有可能在宫腔外(常见部位是输卵管和卵巢)“安营扎寨”,即宫外孕 。7.吸烟者因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛 。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户 。8.避孕方法选择不当避孕药会影响雌、孕激素的水平,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌 。如果激素失调,将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠 。9.患有因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素 。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大 。10.卵巢囊肿患子宫底部肌瘤或 卵巢囊肿 的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕 。
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