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“试管婴儿”日益受到追捧 ， 目前 ， 在省内几家获得开展试管婴儿服务的医院 ， 申请排期做“试管婴儿”的患者已经排到了三四个月甚至半年后 。
然而 ， 专家提醒 ， “试管婴儿”是不孕患者的最后选择 ， 却绝不是唯一选择 。它主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者 ， 但如果只是输卵管不通畅 ， 而男方精液检查正常 ， 女方有规律的排卵和正常的子宫内膜 ， 在这种情况下 ， 应首先考虑疏通输卵管 ， 而不是盲目尝试费用高、成功率低的“试管婴儿” 。此外 ， 子宫内膜有病变者 ， 在接受针对性治疗前 ， 也不宜草率进行“试管婴儿” ， 否则将因胚胎难在宫腔内着床 ， 发生“隐性流产” 。
三至四成女性不孕缘于输卵管阻塞
引发不孕症的原因中 ， 男性因素占40% ， 而在女性因素中 ， 输卵管问题占30%~40% ， 子宫问题占10% ， 排卵障碍占20%~40% ， 另有10%~20%原因不明 。“近年来随着婚前性行为、未采取有效避孕方法等引发的意外妊娠增多 ， 人工流产率持续升高 ， 导致输卵管阻塞成为不孕症最常见的原因 ， 约占女性不孕因素的30%~40% 。” 广东省计划生育专科医院宫腔镜诊疗中心主任李素春主任医师说 ， 人工流产、清宫等宫腔内手术以及炎症均可导致输卵管阻塞 。
输卵管有运送精子、捡拾卵子以及将受精卵输送到宫腔的功能 。任何影响输卵管功能的因素 ， 均可导致不孕 。例如输卵管过度细长迂曲 ， 管壁蠕动功能丧失 ， 反复发作的盆腔感染 ， 包括盆腔炎、附件炎等 ， 引起输卵管炎症 ， 使输卵管产生疤痕 ， 管壁变硬、增厚或者管腔内粘连 ， 继而导致输卵管闭塞 。
34岁的黄女士结婚10年未怀孕 ， 被诊断为“双侧输卵管阻塞” ， 有医生建议她做“试管婴儿” 。由于做一次“试管婴儿”费用在2~3万元 ， 且一次成功率只有30%~40% ， 黄女士无力承担经济费用 ， 年龄也不允许她一再尝试 ， 只好选择传统的输卵管通液术 ， 即俗称的“通水” 。做了10余次通水 ， 还间断地服用中药、消炎药和灌肠等 ， 去年做了子宫输卵管碘油造影 ， 结果仍然无法成功受孕 。“其实 ， 许多不孕症的患者只是通过一两次输卵管通液检查就得出‘输卵管阻塞’的结论 ， 从而丧失治疗的信心 ， 转向‘试管婴儿’ 。”李素春说 ， 和辅助生殖技术相比 ， 毕竟自然怀孕是最好的方法 ， 是最符合生理规律的 。
可逆输卵管堵塞做试管婴是“杀鸡用牛刀”
传统的输卵管通液术除了可以检查输卵管是否通畅外 ， 也可对输卵管进行疏通 ， 简单可行 ， 目前在临床上仍广泛使用 。“但是 ， ‘通水’只能分离轻度的管腔粘连 ， 结果误差较大 ， 治愈率和妊娠率也较低 。因为‘通水’时 ， 输卵管获得的压力很小 ， 疗效欠佳；或者药物从通畅的一侧通过 ， 容易造成双侧输卵管通畅的假象；而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位 ， 有一定盲目性 。”
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