物理检查中,50%的病人可触及增大、变硬的肝脏,25%的病人脾脏增大,15%的病人有黄色小斑沉积于皮肤(黄色瘤)或眼睑(黄色斑),大约10%的病人皮肤色素增加,小于10%的病人仅有黄疸 。其他症状包括指端增大(杵状指),骨、周围神经、肾的异常,大便灰白、油腻伴恶臭,后期,肝硬化所有的症状和并发症都会发生 。
30%的病人在症状出现前因常规血液检验而得到确诊 。抗线粒体抗体(线粒体是细胞内的微细结构)在超过90%的病人血中可以发现 。当黄疸或异常肝功能表现明显时,有价值的诊断是经内镜逆行胰胆管造影 。检查中,经内镜注入造影剂摄片,显示胆道无梗阻,使医生能更好鉴别肝脏病变的部位 。使用中空针穿刺获取肝脏组织(肝活检)用显微镜检查可确诊 。
许多轻度肝硬化病人没有症状,多年来表现健康 。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦 。如系慢性胆道梗阻,病人有黄疸、瘙痒、皮肤黄色结节(特别分布于眼睑) 。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良 。偶尔,病人因食管下端静脉曲张破裂出血造成呕吐或大量咳血(食管静脉曲张) 。食管下端静脉增粗,曲张的血管由引流肠道至肝脏的血管内压增高引起 。
这种血管内压增高称为门脉高压症 。有肝功能损害,也可引起腹水 。肾功能衰竭和肝性脑病也会逐渐发展形成 。其他慢性肝疾病的症状也会发生,如肌肉萎缩、肝掌(掌红斑)指头卷曲、皮肤蜘蛛痣、男性乳房增大(男子女性型乳房)、颏下唾液腺增大、脱发、睾丸缩小(睾丸萎缩)以及神经功能不正常(周围神经病) 。
一般而言,症状的出现取决于饮酒多少,时间多长 。酗酒者通常在饮酒30年后出现首发症状,在40年后出现严重问题 。男性因酒精而导致的症状类同于雌激素过多和雄激素过少而产生的结果--睾丸缩小,乳房增大 。脂肪堆积(脂肪肝)通常无症状,其中1/3的病人肝脏有增大,偶尔出现肝脏触痛 。酒精引起的肝脏发炎(酒精性肝炎)可有发热、黄疸、白细胞增高、肝脏增大、触痛并有自觉疼痛,皮肤出现蜘蛛痣 。
肝脏纤维增生(肝硬化)的病人可以有一些酒精性肝炎的症状或特征,也可出现酒精性肝硬化的并发症,门脉高压伴随脾大、腹水、因肝衰竭而导致的肾衰竭(肝肾综合征)、神志错乱(肝性脑病的主要症状)或肝癌 。为确定诊断,医生对某些病人进行肝活检,用中空的针经腹壁穿刺进入肝脏,取得一小块肝组织以供显微镜组织学检查用 。
酒精性肝疾病的病人,肝功能试验结果可以正常或不正常,但酗酒者血中的γ-谷氨酰转肽酶水平可以特别高 。
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6.肝不好的症状,是什么
肝脏是人体内重要的器官之一,为身体提供需要的营养物质,并将日常生活中不小心摄入费有毒物质进行分解代谢、解毒,以保持身体的健康状态 。当肝功能异常时,肝脏的代谢等功能都会受到阻碍 。但是有很多人不知道肝脏不好的症状有哪些表现?下面我们就主要说一下肝脏不好时的症状有哪些 。
1.肝脏不好时会出现食欲不振,消化不好,严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等 。这主要是因为肝细胞大量受损,分泌胆汁的功能降低,影响了脂肪的消化,所以会食欲不振,消化不好,厌油腻 。
2.肝脏不好时会出现黄疸 。黄疸时指血中胆红素增多而是白眼球和皮肤发黄的现象,如果肝脏受损,胆道受阻,胆红素将无法顺利排泄,从而出现白眼球和皮肤黄染现象 。
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