胎儿臀位如何选择分娩方式


胎儿臀位如何选择分娩方式

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对于胎宝宝是臀位的准妈妈,应该如何选择分娩方式呢?一定要采用剖腹产吗?对于这个问题,小编咨询了相关专家,下面,我们一起来看看专家是如何解答的 。
臀位是常见的异常胎位之一 。
妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自 然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3-4% 。臀位分娩对胎儿危险性较大,易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等 。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、 颅内出血、产伤等 。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍 。
胎儿臀位如何选择分娩方式
臀位以骶骨为指示点,分骶左 前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位 。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位 。
形成原因
臀位是最常见的异常胎位 。形成臀位的原因主要有:
1、胎儿在官腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在官腔内活动过于自由;
2、胎儿在官腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张 。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;
3、胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;
4、胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆 。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理 。
建议去医院,请妇产科医生根据的具体情况进行处理 。
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定 。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症考虑 。如出现下列现象需剖宫产结束分娩:
1、骨盆狭窄,胎儿过大,体重超过3500克,怀疑有头盆不称或软产道裂伤 。
2、高龄初产妇,或已婚多年未有怀孕,迫切希望胎儿存活 。
3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者 。
4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好,估计短时间内不能经阴道分娩者 。
5、破膜后子宫收缩乏力,产程进展缓慢,或产程过长,出现胎儿窘迫,为抢救胎儿防止感染 。
6、经产妇有难产史,无活婴,此次胎儿较大者 。
对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者,可经阴道分娩 。
经阴道分娩包括三种方式:
1、自然分娩 。胎儿完全自然娩出,不做任何牵引,多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者 。
2、臀位助产术 。胎臀自然娩出至脐部,胎肩及胎头由助产者协助娩出 。
【胎儿臀位如何选择分娩方式】3、臀位牵引术 。胎儿全部由助产者牵引娩出 。