房间隔缺损的大小不等,多为单个,部分可为多个或筛孔状 。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,小儿缺损小于5mm者为小型,5-10mm者为中型,10mm以上者为大型 。
小型缺损,左向右分流量少,可长期无症状,宝宝活动量正常,有自愈的可能;大型缺损,左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急、乏力等,生长发育多落后于同龄正常孩子,并易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病,严重者早期发生心力衰竭,应该积极治疗 。
医生指出,房间隔继发孔缺损的自愈率整体上为87% 。在出生后3个月以前诊断的缺损小于3mm的房间隔缺损,在1岁半内可几乎接近100%的自愈;缺损在3-8mm的房间隔缺损,在1岁半内有不少可自愈;缺损在8mm以上的房间隔缺损,很少有自愈者,需要手术修补或介入治疗 。
房间隔缺损确实存在自我闭合的可能,定期随访心脏彩超,但是必须是没有特殊情况的 。如果存在经常感染,缺损较大,肺动脉压力较高等情况,还是要手术治疗 。手术时机一般可以幼儿期完成,原则是缺损越大,需要手术的年龄越小,因为对心肺影响也越大 。
室间隔缺损
室间隔缺损是最常见的一种先心病,往往需要手术或介入治疗 。不论哪一种,都是一种大型侵入性操作,甚至是生死的考验,幸运的是,也有一部分室缺能够自发闭合 。
自愈的机理有多种,和室缺类型有关系,和缺损大小也有很大关系,越小的缺损,闭合可能性越高 。
【查出卵圆孔未闭严重吗 卵圆孔未闭3mm严重吗】小室缺一般没有症状,75%的小室缺在出生后两年内自发闭合,但过了两岁也不是说一定要马上手术,可以定期随访 。中等室缺的自然病程取决于肺动脉压力以及室缺的大小和位置,随着时间的推移,缺损的大小可能会减小并发生自发性闭合,但可能性低于小室缺,需要密切观察,根据情况决定手术时机;大室缺很少自发地闭合 。一旦发现,建议尽快手术 。
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