脂肪肝余一什么意思( 四 )


由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝 。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断 。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法 。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体 。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体 。
总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝 。
如何对付脂肪肝?
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积 。
一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施 。如长期大量饮酒者应戒酒 。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常 。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖 。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入 。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料) 。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐 。
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗 。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果 。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的 。
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症 。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了 。
脂肪肝患者慎服降脂药
并非所有脂肪肝患者的血脂都高 。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高 。
另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝 。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高 。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义 。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药 。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝 。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展 。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药 。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主 。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常 。
6.脂肪肝是什么意思?
脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病 。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化 。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝 。