非均质性脂肪肝有点硬( 二 )

本组39例非均匀脂肪肝29例，表现为不规则的片状低回声，边界清楚，内部回声均匀，10例为强回声团块影，边界清晰，形态欠规整，无明显包膜，直径小于5cm，其余肝质回声正常。
2.讨论
脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润，肝内病理改变多呈弥漫性[2] 。非均匀性脂肪肝称局限性脂肪肝，是较弥漫性脂肪肝而言，两者可互相转化。
2.1低回声型本组29例。脂肪浸润不均匀，在小区域内可残存部分正常肝组织，声像图表现为不规则的低回声区，病变区为正常的肝组织或轻度脂肪浸润的肝组织，该型需与肝肿瘤相鉴别，以下几点有助于鉴别：
（1）无包膜，周边无声晕；（2）正常组织的低回声区内见有血管穿行，且血管无受压、浸润，移位变形；（3）结合肝脏整体回声表现。非均匀性脂肪肝声像图的最大特征是无占位效应。
2.2强回声型本组10例。正常的肝组织内出现脂肪堆积。声像图表现为局部出现一个或多个团块状回声增强区域，分布欠均匀，形态欠规整，边界清晰，直径多小于5cm，病灶区为脂肪浸润区，即脂肪肝早期改变，其余肝实质回声正常。该型易与肝血管瘤混淆，肝血管瘤声像图表现为：肝内出现圆形或椭圆形的强回声，分布均匀，边界清晰，后方回声无衰减，瘤体于肝组织间有小血管的管道相通。
总之，应用二维超声对非均匀性脂肪肝的检查，能做出明确的诊断和鉴别诊断，可区分出仅限于肝段或肝叶的脂肪肝，也能鉴别叶间裂等部位的脂肪堆积，在脂肪肝中发现近乎正常或脂肪轻度浸润的肝组织，或正常肝中发现局限性的重度脂肪浸润。
不（非）均匀性脂肪肝的治疗：
不（非）均匀性脂肪肝的治疗，要解决的是脂肪对肝脏的侵润。肝脏内的脂肪主要是甘油三酯，甘油三酯的代谢需要结合肝脏内的载脂蛋白来完成。采用中药调理增强肝脏载脂蛋白合成量，增加脂类物质代谢方能有效逆转非均匀性脂肪肝！建议服用中药制剂肝怡欣颗粒进行调理。
不（非）均匀性脂肪肝日常注意事项：
1. 戒酒，酒精会抑制脂类物质在肝脏内的代谢分解。
2. 少吃高脂类油腻的食物。
3. 多运动，建议有氧运动较好
4. 特殊饮食，可以多吃荞麦食品，荞麦中含有PMP(芦丁类强化血管物质)可以有效的降低血脂预付高血脂症，降糖作用易明显。荞麦蕴含丰富的B族维生素和矿物质对于脂肪肝缺少的特殊营养成分有很好的补充。
不（非）均匀性脂肪肝的饮食原则
1、减少总热量，控制体重，少吃多餐，不可过饱
2、脂肪摄入量减少，每天摄入不超过40g
3、控制胆固醇的摄入量，每天不超过200毫克
4、高甘油三酯病人应不吃或少吃精制糖如白糖，葡萄糖，蜂蜜，高点等
5、蛋白质摄入量应为每日每千克体重1g
6、补充尼克酸即烟酸和维生素C，二者均为降脂作用，当摄入不饱和脂肪酸较多时，应该增加补充维生素E
7、多吃含锌，铬较多的食物，如动物性食品，如禽肉，鱼肉及粗粮
【非均质性脂肪肝有点硬】8、粗纤维中的木质素有降低胆固醇生成的作用，应多吃粗粮，蔬菜，水果等富含纤维的食品。