肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移 。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间 。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5% 。专家说,近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6% 。
3.得了脂肪肝有什么危害?有什么治疗方法?
脂肪肝能引发五种常见病
1.肝硬化和肝癌 。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病 。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍 。
2.消化系统疾病 。
3.动脉粥样硬化和心脑血管疾病 。
4.影响性功能 。
5.影响视力 。
治疗
一般治疗
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积 。
一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施 。如长期大量饮酒者应戒酒 。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常 。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖 。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入 。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料) 。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐 。
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗 。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果 。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的 。
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症 。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了 。
脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗
抗肝纤维化:维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤 。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能 。干扰素有α、β、γ三型,目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以γ干扰素的抗纤维化效果最强 。因此,对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态 。
目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制TGF-β基因的过度表达,以及抑制肝细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用 。
此外它还可动员脂肪,有可能减轻脂肪肝的程度,但其临床疗效有待进一步验证 。
药物治疗
到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好 。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积 。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等 。
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