胆囊息肉针灸能治好吗( 二 )

中医诊断：胁痛（湿热痰瘀内阻，胆络气血不通）。
西医诊断：慢性胆囊炎，胆囊息肉。
方药：
柴胡10g，黄芩10g，青皮10g，厚朴10g，金钱草30g，蒲公英60g，栀子30g，土鳖虫15g，白僵蚕15g，半夏20g，鳖甲30g，乌梅20g，鸡内金30g，黄芪50g 。
药后3天，症状明显好转，10日症状消失，减半蒲公英、栀子剂量，加白术15g，又巩固治疗半月。复查彩超，胆囊息肉由原来的3个，变为1个，最大的由0.6cm×0.8cm缩小到0.1cm×0.2cm，几乎看不到了。
体会：中药治疗不仅在消除症状上有殊功，甚至还可能使息肉变小或消失。我个人有几点浅见：
第一，长期胆气不畅，郁积日久，容易化火伤阴，在脉象上我们可以体验到左关略有弦硬之象，这是阴分不足的表现。所以治疗胆囊息肉的时候，我在选药时，当以虫药优先。取其搜剔之性，峻猛之力，否则实难见效。乌梅为治息肉要药，治疗此病，更不可少。同时习惯配伍上白芍、赤芍、玄参、生牡蛎之类的药物来养阴，如果子盗母气，出现肾阴不足的情况，则适当配伍养肝肾之阴的药物。
第二，患者因为胆经不畅，容易出现背痛、胁痛等症状，可以采用玄延索配川楝子，来对症治疗，效果不错。
第三，在消除息肉上面，我喜欢加上穿破石这味药，对于胆囊息肉、胆结石、肝硬化等肝胆系统疾病，佐以此药30g左右，见效更快。
第四，此类患者在饮食上有三忌，一忌蛋类食物；二忌动物脂肪的大量摄入；三忌油炸食物的大量摄入。
此三忌与胆囊炎患者相同，这也是因为两者病机有很多相同的地方。
第五，胆囊息肉的患者，有很大一部分患者同时存在脾肾阳虚的状况，体内阴寒过盛不容忽视，依据情况，理中汤可以随症加减使用。最后，此类患者优柔寡断，思虑较多，而“思则气结”，过度思虑对疾病的恢复不利。建议患者多进行户外活动，放松心情，疏发肝气，有利于疾病的修复。
注意：胆囊息肉分很多种，如炎性息肉、胆固醇息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉有恶变可能。所以对于息肉较大（超过1cm），或增长速度较快的，要详细检查并确立治疗方案，或采取手术治疗。至于需要保守治疗的病人，应定期检查，以观察其形态变化及增长速度。炎性息肉、胆固醇息肉等相对较易治疗，容易获效。
3.胆囊息肉中医如何治疗？
胆囊息肉属中医辩证中的“胁痛、胆胀、症瘕、痞块”等病症范畴。
中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。
胆囊息肉老方堂中医辨证分型为：①肝胆气滞型②肝胆湿热型③血瘀内阻型④肝肾阴虚型。
① 肝胆气滞型：症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。
【胆囊息肉针灸能治好吗】辩析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右肋隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。
治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。