如何预防妊娠糖尿病


如何预防妊娠糖尿病

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妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的各种程度的糖耐量异常 , 它是常见的产科并发症 。那么 , 怎样才能摆脱“糖妈妈”的身份呢?
患病的孕妇中 , 约80%-90%孕前无糖尿病史 , 约有10%左右在孕前就已经存在隐性糖尿病 , 只是没有发现而已 。随着近几年生活方式和饮食习惯的改变 , 如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等 , 妊娠期糖尿病的发病率逐年上升 , 由原先的3%上升到6%~7% 。
一般而言 , 如果孕妇具以下高危因素 , 妊娠糖尿病更易发生 , 它们分别是:高龄产妇(年龄大于30岁)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等 。
对于有高危因素的孕妇 , 在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇 , 在孕24~28周须进行糖筛选试验 , 即口服50克葡萄糖 , 服糖后1小时测血糖 , 如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) , 需做葡萄糖耐量试验 , 即100克或75克葡萄糖耐量试验 。目前对于妊娠期糖尿病诊断标准还未统一 , 主要依据美国国家糖尿病资料组的诊断标准:空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl) , 1小时血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl) , 2小时血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl) , 3小时血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl) , 其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病 。
控制血糖 , 妈妈好宝宝才好
医生检查出血糖偏高 , 需进一步检查确认是否患有妊娠期糖尿病 。妊娠期糖尿病有何危害?孕妇究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同时 , 让肚子里的宝宝获得足够营养?如何跟“糖妈妈”说再见?
妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加 , 为10%~30%;巨大儿发生率增加 , 在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低 , 在分娩时易产程延长 , 从而引起宫缩乏力性出血 。此外 , 妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高 , 新生儿易发生新生儿低血糖 。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率 , 是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍 。
均衡饮食控制血糖
如何均衡饮食以保证有效控制血糖 , 又能使母子顺利通过妊娠和分娩 , 是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键 , 也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处 。最理想的是 , 通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感 , 病情也得到控制———
合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量 , 妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算 , 并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食 。
控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖 , 如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等 。选择纤维含量较高的主食 , 如糙米或五谷饭 , 有利于控制血糖 。
【如何预防妊娠糖尿病】保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多 , 其中动物蛋白质占1/3 。每天最好喝2杯牛奶 , 以获得足够钙质 。