孕晚期心口总是烧的慌

妊娠皮肤瘙痒症大多发生在妇女怀孕的中后期，患病后孕妇常常突然觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上出现一块块的红斑或风疹块，尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，除了影响孕妇的健康外，对胎儿的发育也有一定的影响，所以及时诊治本病对保障母婴健康均有一定意义。妊娠皮肤瘙痒症医学上又叫作“肝内胆汁液瘀积症”，是常见的妊娠并发症之一。
目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和肝脏内胆汁瘀滞有关。孕期女性血液中的雌激素要比平时增多数十倍，如若含量超过本人肝脏的最大代谢能力时，肝细胞因承受解毒的任务过重，就容易受到损害，结果造成胆汁不能正常排出体外，致使胆汁中的两种物质——胆红素和胆盐的浓度增高，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄，同时因为胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，所以引起全身皮肤瘙痒。
妊娠皮肤瘙痒症大多在怀孕后6周—38周时发病，临床表现陈皮肤瘙痒外，皮肤上还出现红色丘疹、风团块、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。此外，孕妇还可出现皮肤及眼睛的巩膜黄染现象及右上腹肝区胀痛不适，食欲下降，疲乏无力等全身症状。症状较轻者，一般在分娩后或中止妊娠后，皮肤搔痒和皮肤巩膜发黄现象即一同消失。孕期发生妊娠皮肤瘙痒症对胎儿及母体均有一定危害，尤其对胎儿危害最大，最大危害是有可能导致胎儿在妊娠的晚期淬死腹中形成死胎。
所以孕妇如发现有皮肤瘙痒现象时应该定期去医院检查治疗，并应严密观察胎动胎心情况，如每分钟胎心率低于120次或超过160次时，则预示胎儿有缺氧现象，需要尽快去医院急诊。患本病后，孕妇如皮肤瘙痒严重影响睡眠休息，在妊娠中晚期可口服朴尔敏、敏迪、赛庚暖等抗组织胺药，但在妊娠头3个月尽量不要用此类药物，以免影响胎儿正常发育或引起致畸现象发生。
皮肤黄疽明显者还可口服消胆胺，以对抗胆盐对皮肤的刺激，肌肉注射维生素k也有一定的治疗效果。祖国医学认为妊娠皮肤瘙痒症的发生，是由于孕妇感受风邪，或因精志内伤，气滞湿郁化热、胎气不和，外发皮肤所致，治疗应以祛风清热凉血安胎为主，一般用药一周大多都能使皮肤瘙痒减轻乃至消失。

孕妇在妊娠后期，常于胸骨后、“心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛，多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时，或在咳嗽、屏气用力排便时，也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后，“烧心” 感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。孕期发生这种“烧心” 感，是由于随着妊娠月份增大，腹内压升高，食管返流所致。
食管返流时，酸性胃内容物可刺激胃粘膜，甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期，孕激素分泌增加，可影响食管蠕动，减缓食管返流胃内容物的清除，从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高，咳嗽、屏气用力排便时，腹内压升高，都可使胃内容物向食管返流增加，症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食，可刺激炎症的食管粘膜，自然也可使症状加剧。
饮食过饱时，胃内压升高，易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物，都可降低食管下段平滑肌张力，使食管返流加重。为减轻食管返流，孕妇衣服要宽松，大便要通畅，积极防治呼吸道感染，以避免增加腹内压力。夜间睡眠时抬高上身，头部的床脚抬高15～20厘米，使上身抬高10～15度，可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身，因为垫高枕头是无法来抬高整个上身，反而可使食管与胃之间构成折曲，影响食物顺流入胃，并加重食管返流，加剧“烧心” 感。