哺乳期安全用药 5个细节需注意

【哺乳期安全用药 5个细节需注意】

文章插图
悦悦5个月大了，悦悦妈妈一直坚持母乳喂养。最近，悦悦妈妈感冒了，挺严重的，但为了给悦悦喂奶，悦悦妈妈一直坚持着没有吃药，因为怕药物通过母乳影响悦悦健康。但是都十天了，感冒一直不见好，还越发严重，悦悦妈妈又担心这样反而会将感冒传染给悦悦。到底该怎么办呢？哺乳期用药一直是妈妈们关心的话题，怕吃错药伤害到宝宝，但有时候不吃药病又不会好，真的很少纠结。哺乳期妈妈到底该怎样安全用药呢？小编哺乳期妈妈，哺乳期生病不要忌讳用药，但一定要注意正确、安全地用药。一、哺乳期妈妈安全用药原则北京和睦家医院药师冀连梅在其博文《哺乳期安全用药原则》中总结哺了乳期用药基本原则：尽量避免使用哺乳期不安全的药物；有自愈倾向的疾病能不用药就不用药；患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物；一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意减量；尽可能选择单一有效成分的药品，避免复方制剂；尽可能选用速效剂型而避免长效剂型；能用外用药解决问题时，不选口服药；服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药。二、哺乳期安全用药注意5个细节冀连梅在其博客表示，哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6乘以5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。冀连梅表示，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。哺乳期妈妈感冒能吃药吗？山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。冀连梅提醒哺乳期妈妈，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用；如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查，怕会影响哺乳，但冀连梅表示，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体确实会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈们可以不用担心。有的妈妈牙齿不好，但担心补牙时用到的麻药会影响宝宝，冀连梅解释说，补牙使用的麻药在体内代谢很快，是不会影响到母乳宝宝的。三、哺乳期妈妈应谨慎使用的药物王玉玮教授在其《妈妈哺乳期如何安全用药》一文中列举了哺乳期妈妈应该禁止使用和慎重使用的药物，希望能给给位妈妈们做参考。哺乳期避免选用的药物：放化疗药物、雌激素类药物、喹诺酮类抗生素、四环素类、氯霉素类、环孢霉素、阿霉素、麦角胺类、异维酸类、他丁类降脂药、磺胺类抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因、放射性同位素等。哺乳期妈妈应慎重使用的药物：止痛药（一般哺乳期都不建议吃止痛药，如果疼痛严重，必须加用止痛药应考虑暂停哺乳）、甲硝唑（使用时建议中断哺乳12-24小时）、磺胺类（喂哺5天之内的新生儿及早产儿应避免使用）、抗真菌素药物（局部用药较安全）、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等。