有脂肪肝吃什么药( 六 )


因而在维持肝细胞线粒体结构和功能完整性方面起关键作用 。临床上,SAMe主要用于治疗胆汁淤积性肝病 。
500~1000mg.d-1,肌肉或静脉注射,共2周;维持治疗:
1000~2000mg.d-1,po 。在小规模的临床研究中发现,因长期酗酒可使体内SAMe合成酶的活性下降,SAMe及其代谢产物生成减少,肝细胞清除自由基抗脂质过氧化的能力减弱,SAMe治疗酒精性脂肪肝患者的ALT和GGT水平明显下降 。但因思美泰的价格昂贵,近期内很难在临床上广泛使用 。
3.2.3 保肝降酶药 以往认为脂肪肝对肝功能的影响很小,无须服用护肝降酶药物 。近年来,随着脂肪肝发病率的不断增高发现,有30%以上的脂肪肝患者血清转氨酶水平可增高至正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的患者ALT和AST的水平有时可升高至正常上限的5~10倍,且AST/ALT>2,GGT的水平明显高于正常,且被认为是酒精性肝损害的诊断依据之一 。
因此,对有肝功能异常的患者应给予护肝降酶药物治疗 。可选用垂盆草冲剂10g,tid;护肝片4片/次,tid 。但这些降酶类药物突然停药后,可出现转氨酶的反跳 。因此,在肝功能正常后应逐渐减量至停用 。甘草甜素类制剂也可选用,但由于该药有类固醇样作用,长期服用可升高血糖及血压,不利于脂肪肝的治疗 。由于脂肪肝属于一种慢性肝损害,尤其是酒精性脂肪肝常表现为AST>ALT,因此不主张选用联苯双酯类降酶药物[11] 。
3.2.4 其他护肝药 熊去氧胆酸(Ursodexycholic acid) 有类似胆固醇树脂消胆胺的作用,可降低血脂,并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子 。Laurin等[12]用熊去氧胆酸或氯贝丁酯治疗非酒精性脂肪肝40例 。结果表明氯贝丁酯治疗非酒精性脂肪肝未见临床效果,而熊去氧胆酸治疗12个月后患者的ALP、ALT、GGT和肝脏脂肪性变均获得明显改善 。
硫普罗宁(凯西莱)为一种新型巯基类药物,在参与系列化代谢等方面有重要作用 。可防治化学物质所致的肝损伤,加速酒精在体内的排泄[13,14],防止三酰甘油的堆积,用于治疗脂肪肝;水飞蓟类药物可对酒精性和药物中毒性肝损害有较好的疗效;葡萄糖醛酸内酯可抑制肝糖原的分解,使肝糖原增加,脂肪贮量减少,降低血清转氨酶;维丙胺可促进肝细胞再生,降低血脂;肌苷和肌苷酸钠可提高辅酶A和丙酮酸氧化酶的活性,改善肝功能,防止脂肪肝 。
3.3 中医中药[1,15] 许多中草药具有降血脂的作用,如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等;一些中药方剂,如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸对治疗脂肪肝和高血脂症均有一定的疗效 。目前治疗脂肪肝较常用的中成药和中药提取物有茶色素、血脂康和脂必妥 。茶色素是从绿茶中提取的天然有效成分 。有较好调节血脂紊乱的作用,可降低血清胆固醇和三酰甘油,还有显著的抗脂质过氧化和清除自由基作用 。
适用于治疗高脂血症和脂肪肝 。
1-2粒,tid 。血脂康以大米制砀红曲为原料,利用现代生物技术和现代医学手段,选育出能调节血脂的优良菌种制成的中药 。能有效果防治动脉粥样硬化及由此引发的冠心病、脑血栓等心血管疾病 。用法为:
0.6 g,
2次/d 。脂必妥中的主要成分为:山楂、白术、红曲等,用法为:
1.05 g,3次/d 。肖超烈[16]等用以上两药治疗高胆固醇血症,均取得较好的疗效 。中医把脂肪肝按其病机分为肝郁气滞、气滞血瘀和痰浊内阻等不同的型别,因此,用中医中药进行脂肪肝的治疗应进行辩证 。
5.得了脂肪肝吃什么药?
脂肪肝的防治
脂肪肝的防治宜联合应用饮食治疗、运动治疗、行为修正治疗等综合措施,其中去除病因诱因,积极控制原发基础病最为重要 。对于大多数脂肪肝患者,有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动等非药物治疗措施就可达到控制体重和血糖、降低血脂及促进肝组织学逆转的目的 。