深部回声衰减率与表皮至肝表之距离呈正相关，即腹壁愈厚，深部回声衰减愈甚 。深部回声衰减率(1cm与7cm处对比)正常肝为29.4%±13.4%，脂肪肝时为57.2%±12.1% 。⑤非均匀性脂肪肝显示为局限性强回声包块，轮廓清晰:多见于右半肝近包膜区域，此应与肝血管瘤、早期小肝癌以及腺瘤样增生相鉴别 。但是，脂肪肝若伴有肝纤维化则B超很难诊断，因为B超对脂肪肝与肝纤维化很难区别，酒精性肝硬化伴脂肪浸润也很难鉴别 。
这时应借助其他方法如CT、实验室检查、症状病史等作出鉴别 。

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