胆囊结石怎么处理最好

1.胆囊结石该如何治疗为好?

胆囊结石怎么处理最好

文章插图
支持xdf0126的建议 。
xdf0126的回答相当精准 。
有症状的胆囊结石患者,只要身体条件允许手术,那就该手术切除胆囊 。
正常的胆囊当然是有用的,但是像您这样的胆囊,留着它,只是个祸害 。
至少到目前为止还没有哪个药能保证把石头溶解掉,在研究的有很多,但基本上只是有一定溶解的机理,也就是说,理论上是能够溶解石头的,但是实际上的作用很微弱,作为预防性用药(就是减少结石形成的几率)还有点用处,不过也是不能完全防止,要溶解成形的石头基本上很难,顶多是表层比较松软的部分稍微去点掉,或许有些松软结石也有可能裂开成几块小的,但是其实这都不是好事,胆囊里的石头要排出去至少要经过两个关口,一个是胆囊管,就是胆囊跟胆总管连接处,这条管道是盘曲的,而且内壁有螺旋襻,大结石是不可能卡进去的,反倒是小结石很容易进去却卡在半途中,这样痛起来会很厉害,而且炎症也不容易控制,严重的还会出现胆囊穿孔或mirrizi综合征、胆囊十二指肠瘘等可能,另一个关口是胆总管,万一石头有幸通过了胆囊管进入了胆总管,那就更惨了,在胆总管里要是卡住了,那可不光光是痛了,还会引起黄疸、肝功能损害,严重的还会引起重症胆管炎、胰腺炎、感染性休克等等,那可是有生命危险的...
另外胆囊结石及慢性炎症的长期存在是有可能会引起胆囊癌变的 。
虽然手术有风险、对人也有一定影响,但这都没留着这个病根风险大、影响大!你还年轻,还有好长的生命旅程呢,难道你想那反复发作的胆囊炎的痛苦及发生更严重疾病可能的威胁一直陪伴着你吗?或者非得要吃尽苦头之后才能下决心吗?
2.胆囊结石该如何治疗?
一、无症状胆囊结石
即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状 。对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术,但尚有不同意见 。主张不做胆囊切除术的理由是:这类病人术前无症状或仅有不典型的消化不良症状,如贸然手术,术后症状有时比术前还要多;有人还认为,胆囊结石只有1%的癌变机会,胆囊切除术后的并发症也为1%左右 。主张做预防性胆囊切除术的理由是这类结石很难消失,且有随时发作的可能,甚至可能发生较严重的并发症,如坏疽性胆囊炎、坏死性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等,长期慢性刺激会有癌变机会 。
另外,随着年龄的增长,发生心脑血管疾病或糖尿病的机会增加,故以尽早手术切除为好 。根据我们的经验,凡确属在查体中发现的胆囊结石,但患者无自觉症状,均采用定期随访的方法观察,待有明确的手术指征时再考虑手术 。对其中具有服用口服溶石药物条件的病人可以服用溶石药物 。采用排石治疗宜持慎重态度,因胆囊结石排石的成功率很低,且有诱发急性发作、形成继发性胆管结石或引起急性胰腺炎的可能,严重者可危及生命 。
二、有症状的胆囊结石
1伴急性胆囊炎的胆囊结石 。除并发急性梗阻性坏疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外,多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状 。然后进行胆系全面检查,明确诊断后再决定施行手术治疗或非手术治疗 。
2伴慢性胆囊炎的胆囊结石 。若病人已有反复发作,胆囊检查有多发或较大结石,胆囊亦有较严重的病理改变,且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况,宜采用手术治疗 。对于直径3毫米以下的结石和直径小于0.5厘米的结石,有人认为是一种危险结石,因游动性大,容易嵌顿在胆囊管内,或进入胆总管引起胆道梗阻或引起胰腺炎等严重并发症,宜早期手术 。