顺产产妇如何进行侧切手术


顺产产妇如何进行侧切手术

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对于选择顺产的准妈妈,有时候也难免会挨一刀,那就是侧切手术,在这里,我们就具体的来了解一下,顺产产妇如何进行侧切手术,以便准妈妈提前做好心理准备 。
顺产产妇如何进行侧切手术
如何切开?
医生操作:
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经
【顺产产妇如何进行侧切手术】第二步,切开会阴:
当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴 。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠 。
切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血 。
切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术 。
多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间” 。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了 。
疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开 。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的 。
如何缝合会阴?
医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的 。
同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合 。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合 。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结 。
缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面 。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合 。
开始缝阴道粘膜
缝会阴部深层组织
缝皮
缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术 。
多长时间:大概需要20分钟左右 。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的 。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强 。
用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线” 。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害 。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失 。
【独*家①使用!】