肝病检查方法( 二 )

四、B超检查
慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。
五、hbv-dna检查
HBV-DNA定量检测只是为了解乙肝病毒在体内的变化增添了新的手段，弥补了以往乙肝病毒乙肝两对半检测的不足，只要抽血化验检测乙肝病毒DNA呈阳性，无论其他乙肝病毒检测结果如何，都说明患者体内存在复制状态的乙肝病毒，血液具有一定传染性，这对于评估治疗效果和了解病情变化有一定帮助。
3.乙肝五项检查方法有哪些？
乙肝五项检查方法有哪些？乙肝五项的检查根据什么来证明呢？乙肝医院——北京解放军第261医院的专家介绍。
1.乙肝两对半乙肝两对半又名乙肝五项，它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。
2.肝功能检查肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
3.HBV-DNA检查HBV-DNAhttp://www.261yg.com/yiganwuxiang/106.html检测是测定血液中病毒含量的指标，它主要提示传染性大小和病毒复制速度。HBV-DNA阳性，则提示病毒数量多，传染性强，反之则代表病毒数量少，传染性相对较弱。
4.B超检查通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
4.肝病的检查项目主要包括哪些呢
肝病的检查项目一般包括：
（1）肝功系列指标谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、胆碱酯酶（che）、转肽酶（ggt）、白蛋白（alb）、球蛋白（glo）、血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、凝血酶原活动度（pa）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
（2）血常规包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。
病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
（3）甲胎蛋白（afp）一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
（4）b超通过定期检查b超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
（5）胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
（6）肝纤维化指标检查抽血检查血清ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。