肝病的主要表现( 五 )


另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要 。
第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关 。
2消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的 。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收 。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收 。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等 。
3黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高 。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现 。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别 。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸 。
由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤 。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 。
4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛 。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛 。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊 。
5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大 。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬 。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小 。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压 。脾脏淤血,引起脾脏肿大 。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化 。
6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致 。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌 。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背 。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身 。
男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等 。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关 。乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大 。
另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响 。如果没有把握,还是找有经验的医生看病,以免延误治疗 。▲
6.肝炎的表现有哪些
看到底是什么类型的肝炎了
甲型肝炎的症状:甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄 。
一旦出现上述症状,应立即到医院检查 。
乙型肝炎的症状:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝症状比较常见,有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力,有时会有肝区(右上腹)疼痛,查体可有皮肤巩膜发黄,肝区触痛,化验检查可出现肝功能异常等等 。慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型,仅稍感乏力,容易疲劳,大多慢性乙肝是在健康体检时被发现 。慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况 。