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准备怀孕,“过来人”闺密会告诉你,准备怀孕前三个月去打一针“TORCH”预防针吧,为宝宝“买”个保险 。TORCH是指什么呢?
TORCH是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称 。T指弓形虫(TOX),O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等),R指 风疹病毒(RV),C指巨细胞病毒(CMV),H指单纯疱疹病毒(HSV) 。孕妇在感染TORCH后,自身症状多很轻微,甚至无明显症状和体征,但这几种 病原体都可通过胎盘垂直传播,导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等,甚至影响到宝宝出生后的智力发育,造成终身后遗症 。
随着生活水平的提高,饲养宠物的家庭越来越多 。但是,来源于宠物的“弓形虫”(TOX),却给不少准备怀宝宝的未来妈咪带来了困扰 。
什么是弓形虫和弓形虫病
弓形虫是依附在动物体内的一种寄生虫 。弓形虫病是由弓形虫导致的一种寄生虫病,是人畜共患的寄生虫病 。几乎所有的哺乳动物和鸟类都是弓形虫病的 传染源,特别是感染弓形虫病的猫,是弓形虫病的主要传染源 。其他如猪、牛、羊、兔、狗、鸡、鸭、鹅等,也都会传染弓形虫病 。猫感染弓形虫后在其组织中形成 包囊,在肌肉中也会有包囊存在,虫卵从猫的粪便中排出 。
弓形虫病的传染方式
(1)垂直传播:孕妇初次感染此病,可通过胎盘的途径感染胎宝宝,生出先天性弓形虫患儿 。
(2)经口和胃肠道传染:吃生的或未煮熟的肉、蛋、乳类都可能传染此病;如果吃了感染弓形虫病的猫污染的食物和水,用过被污染的餐具,或抚摸带病原体的猫,手未清洗、消毒就接触口,均可感染 。
(3)经皮肤黏膜感染:实验室人员、屠宰厂、肉联厂工人,因接触弓形虫病人的标本或接触感染的动物,通过刺伤的皮肤感染 。
弓形虫病对宝宝的危害
孕妇初次感染弓形虫病,多数无症状,但也有经过数月、甚至数年才出现症状 。据报道,孕妇弓形虫感染率在东京为0.26%,巴黎0.8%,纽约 0.36%,孕妇感染后,其胎宝宝的感染率可达34%~40% 。我国孕妇感染率在4%~9% 。弓形虫可通过胎盘传给胎宝宝,造成胎宝宝先天性感染 。可引起 流产、早产、死胎,其中感染的婴儿以神经管畸形最多见:宝宝出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作,造成智力落后等 。有些新生儿出生时无特殊体征,仅表 现为低体重、贫血、黄疸等,但逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化,感染的婴儿中,约有三分之一会发生脉络膜视网膜炎而失明 。
弓形虫感染对胎宝宝危害的严重程度与孕妈咪感染的时期、感染虫株的毒力,母亲抗体的形成及抗体向胎宝宝移行等因素有关 。孕妈咪在孕早、中、晚期 感染弓形虫的,胎宝宝的感染率分别为17%、25%、65%,但胎宝宝损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,宝宝受损越严重,当感染发生在前3个月时,大多引起流产或胎宝宝发育缺陷,幸存的宝宝智力发育也受会到严重影响 。如果在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患 。若在妊娠晚期感染,因胎宝宝 已逐渐成熟,发育可正常,也可能出现早产或出生后才出现神经系统方面的症状 。孕前已有慢性感染的妇女,胎宝宝得病的机会反而较少 。
弓形虫病的治疗
需通过验血检查才能确诊 。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪,最好进行弓形虫检测,如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝 宝被感染的可能性较大 。为确定胎宝宝是否被感染,可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等),但有一定的风险,所以目前国内大多数医院未开展,一般以孕妈咪 血清检测结果来决定是否采取干预措施 。具体措施如下:
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