女性必知的乳房秘密( 二 )

【成年女性】
成年女性的乳房发育成熟，乳房的大小、形态已经基本定型了。如今，乳腺癌发病率增加，成年女士特别关注乳房健康。乳房疼痛，乳腺增生、乳癌脓肿、乳腺结节……这些字眼让女士们忧心忡忡，特别容易联想到乳腺癌。它们跟乳腺癌的关系究竟如何？
体检说有“乳房结块” 让专科医师判断
有些女性误将乳房摸起来硬硬的乳房正常腺体当成乳腺结节，这是错误的。乳腺结节必须是在B超检查下，看到乳腺已存在结构上的变化。“若乳房B超检查发现乳腺结节，要到乳腺专科就诊，由医师判断结节的大小、形态，分析其与恶性肿瘤的相关性。如该结节与恶性肿瘤的相关性大于15% ，不反对手术将其切掉；若与恶性肿瘤的可能性大于25% ，则强烈建议手术；对判定为良性，没有恶性数据的结节，要求随访，由专科医师按体检者年龄决定随访的间隔时间。”南方医科大学南方医院乳腺科主任叶长生教授如是说。
他发现，有些不规范的医疗机构见到结节就切掉，属于过度治疗。“若盲目把可不切的结节切掉，破坏了乳腺的结构、美观，更为日后判断乳腺肿瘤造成困难。”他说。
体检说有“乳腺增生”命名有争议
“乳腺增生”这个名词也常常跟乳腺癌联系在了一起。叶长生教授认为“增生” ，应该加个引号，是所谓增生。
广州中医药大学第一附属医院乳腺外科主任医师黄梅教授表示，首先存在生理性增生现象， “乳房是一个性激素的靶器官，和月经一样具有周期性，每个月都有一个增值到复旧的过程。排卵期后，雌性激素水平升高，乳腺开始增值，这个阶段女性的乳房增大，有些女性还会觉得乳房胀痛；月经来潮后，激素水平又恢复到正常状态，这就是复旧的过程。”
而临床上所提的“增生”就是指病理性的，如果复旧不完全或者是不能复旧，那么这个增值的状态就会累积下来，最后就会形成临床上看到的增生表现。“常见的症状是乳房的肿痛、胀痛，另外，有部分病人描述以前的结块没有这么大，现在增多了。这是因为增值过强，复旧不完全，腺体数量虽保持不变，但体积上增大，会有水肿。”
体检说有“囊性增生”35岁以上做乳腺钼靶检查
乳腺增生很复杂，比如年轻女性的增生主要表现为单纯的腺体和小叶的增生：到了35岁以后的女性，在增生的过程中，会出现囊管扩张，有一些分泌物存留，变成囊性增生。
黄梅教授表示，从目前的临床经验来看，囊性增生在一定程度上会增加癌变的风险，但不一定会发展成乳腺癌。“若乳腺B超显示有囊性增生， 35岁以上的女性最好再做个乳腺钼靶检查，乳腺B超检查和乳腺钼靶检查就是从不同方面看乳房结构，可以更加确定其危险性。
感到乳房痛疼痛状态改变需留意
乳房疼痛也很常见。黄梅教授表示：“乳房疼痛分生理期和病理期的，一般来说，痛不超过一周，疼痛比较轻微的，月经来潮后可以自动消失是生理痛。原来痛四五天的，可是现在却痛十天半个月，而且痛的程度更严重了，则建议寻找原因。”