患子宫肌瘤,先怀孕还是先手术


患子宫肌瘤,先怀孕还是先手术

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子宫肌瘤是妇科的常见疾病,有些统计指出,被切除的子宫标本中有百分之六、七十发现有子宫肌瘤 。由于大多数人没有症状,所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤 。
【患子宫肌瘤,先怀孕还是先手术】 有些女性会因为月经异常(比如月经量过多或者月经期延长)去医院看病,因此发现自己患了子宫肌瘤 。还有一些表现出盆腔疼痛,甚至是泌尿系症状,比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等 。另外,有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠,可能引起大便的改变,比如排便困难、大便变细 。如果是子宫两侧长了肌瘤,病人可能会感到腰疼 。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育,导致习惯性流产,或者胚胎停育 。这些都是子宫肌瘤可能存在的表现 。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗
这要取决于肌瘤的生长部位 。肌瘤一般分为粘膜下、肌壁间和浆膜下,其中粘膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响 。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大 。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3% 。
患子宫肌瘤,先怀孕还是先手术
首先要澄清一个概念,不孕和不育是不同的两种情况 。从字面上理解,不孕是指根本怀不上孕,不育是指没有顺利生育过孩子 。
不同病人的情况具体分析 。如果存在开始时提到的那些症状,就可以叫做症状性子宫肌瘤,这些都是应该先做手术再去怀孕 。
如果从来没有试过怀孕,只是无意中发现患了子宫肌瘤,月经等各方面都很正常,超声又提示不是粘膜下肌瘤,这类女性怀孕应该是没有问题的,不存在先手术还是先怀孕的问题,可以自己尝试怀孕 。
如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年,还没有怀孕,又排除了男方不育的可能,那就可以诊断不孕症,这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤 。
有反复流产或胚胎停育病史的女性,需要先手术去掉肌瘤,再尝试怀孕 。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了 。也就是说,只有原发或继发不孕,并且排除了其他的不孕原因(如排卵的问题、卵管通畅的问题和男方精液的问题)或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应证 。
医学词典
子宫肌瘤
又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤 。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等 。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛 。以多发性子宫肌瘤常见 。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法 。子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小 。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤 。目前发病原因尚不明确,如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害,是女性健康的一大杀手 。