新生儿黄疸葡萄糖水怎么喂(如何降低新生儿黄疸)
01
生理性黄疸的特点和应对办法
大多数新生儿出现的黄疸都是生理性黄疸,这是由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间内出现黄疸现象 。
文章插图
特点:
1.一般足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2周左右消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加 。
2.先出现在面部,慢慢可遍及全身 。
3.早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要一个多月才能消退 。
应对办法:生理性黄疸一般不需要治疗,不过可以做点措施加快黄疸消退 。喝5%的葡萄糖水(5克葡萄糖加100毫升水);阳光照射;小儿推拿等 。一般宝宝没有什么不适,让宝宝多吃多拉,需要父母注意黄疸消退情况 。
02
母乳性黄疸特点和应对办法
这是一种特殊类型的黄疸 。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染 。
特点:母乳性黄疸持续的时间比较长,有的可以达到两到三个月,虽然时间长,但黄疸的程度不会很重 。随着月龄的增长,黄疸会逐渐消退,当新生儿生长发育良好,并排除其他非生理性黄疸的原因,总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意了 。
应对办法:停吃母乳24小时,5-6天后黄疸减退或消退 。不过有的恢复吃母乳后,又有黄疸了;有的宝宝停一次就可以了,有的要间断停母乳几次 。大多数母乳性黄疸都不需要特殊治疗,对宝宝生长发育并没有很大的影响 。
03
溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重 。
特点:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重,很容易识别 。一般母亲是O型血,胎宝宝是A型或B型血,而黄疸加重,医生会重视的 。
应对方法:如果是ABO血型引起的轻微症状,采用药物或者光疗即可,严重者早期可进行换血治疗 。
04
阻塞性黄疸
阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁,其临床特点是宝宝生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便开始是淡黄色,以后逐渐变为白陶土色,小便逐渐变得生黄,甚至像浓茶水一样 。
黄疸特点:黄疸严重时,大便表面或其浅层为浅黄色 。出生后1周左右出现黄疸,并进逐渐加重 。肝脏肿大,并呈进行性加重,且质地变韧,最后发硬 。血常规检查无贫血,早期血液直接胆红素进行性增高,1~2个月后,由于肝功能损害,间接胆红素也升高 。
应对方法:经胆道造影明确为胆道闭锁后,及早手术治疗 。
05
感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生 。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见 。
黄疸特点:生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸 。感染的原因不同,在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上,差别很大 。
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