未孕年轻女性成妇科肿瘤“新宠”

文章插图
●妇科恶性肿瘤发病呈年轻化，21%的患者为未孕年轻女性
●妇科腹腔镜技术可保留生育功能，早期卵巢癌、宫颈癌、子宫肌瘤等患者术后有机会受孕
女性确实比男性更脆弱。女性生殖所依赖的子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴等器官，发生的妇科恶性肿瘤就占了所有女性肿瘤的12%~15% 。由于大多数肿瘤初期无特别症状，一旦查出，往往已严重威胁健康和生命，甚至意味着要舍去子宫及附件。
针对“21%妇科恶性肿瘤发病患者为未孕年轻女性”的最新数据，妇科专家们强调，已婚妇女、有性未育者，都一定要重视妇科检查，以便早期诊疗，以腹腔镜手术为代表的妇科微创技术，可完成部分早期卵巢癌、宫颈癌的根治与保留生育功能。
10年前，粤西女子阿琳在婚前检查中发现卵巢癌，刚开始还在当地医院保守治疗，第二年，发现病情进展迅速，接受了卵巢及子宫切除术。说好的婚姻，也因为阿琳永远无法生育而烟消云散。
阿琳说，在婚检之前，自己除了学校组织的体检外，从来没有做过专门的妇科检查，也不知道持续近1年的下腹隐隐不适、月经有时提前有时推后，原来就是卵巢癌早期症状。术后10年，阿琳变得很乖，每年定期检查，医生说一切情况还好。
超两成妇科肿瘤
发病于年轻未孕者
女性生殖器官由子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴组成。这些部位均可以发生妇科恶性肿瘤及其他良性疾病。
中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授介绍，统计数据显示，妇科恶性肿瘤占所有女性肿瘤的12%~15%，是严重威胁女性健康和生命安全的疾病。近年来，妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势，在罹患妇科恶性肿瘤的患者中有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右女性的宫颈癌，正悄悄逼近30~40岁的女性，比以往发病年龄提早了近10年，至今报道诊断最年轻的宫颈癌患者为16岁。
排在前三位的妇科恶性肿瘤分别是卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌。
子宫肌瘤的发生率也越来越高，目前，在生育年龄的女性中，4%~11%发生子宫肌瘤，有的地区甚至高达50% 。佛山市第一人民医院妇产科主任医师李光仪介绍，这类患者占了该科住院病例10%，发病的高峰年龄约为45岁。
传统手术：
救了命却断了梦
以前，得了子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌，几乎就意味着子宫或附件保不住了，最多可选全子宫切除还是次全子宫切除。
专家们认为，以宫颈癌为例，传统的宫颈癌根治术虽然可以达到长期生存的目的，但彻底断绝了年轻女性的生育愿望，更影响到了家庭和婚姻的稳定。开腹手术创口达15厘米，使得很多女性留下心理阴影。
【未孕年轻女性成妇科肿瘤“新宠”】 卵巢切除自然使生育无望，由于身体雌激素水平骤减，导致内分泌失调，需要适量补充雌激素；子宫切除对女性的影响，除了无法生育外，还影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭过程。研究表明，绝经前行子宫切除的妇女，其卵巢衰竭的年龄比自然绝经者早4年，而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状，重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。
腹腔镜手术：
可根治早期癌，不影响生育
妇科专家们认为，近年来，以腹腔镜手术为代表的妇科微创技术得到了长足的发展。随着器械的进步，妇科肿瘤诊疗观念也悄然发生了转变，肿瘤手术在遵循规范化根治术的基础上，向强调生存质量过渡。微创技术，以疗效更好、痛苦更小、创伤更少、美观度更高的诊疗理念得到了医患的一致推崇。