过敏的孩子为何多了五成?


编者的话:秋天到,过敏者的噩梦又开始了——接连不断的喷嚏让人精疲力尽;鼻子是关不住的水龙头;别人眼中的“美食美景”,就是自己的“毒药”和“苦难地” 。尤其是近年,儿童、青少年的患病率不断上升,父母们是看在眼里,急在心里 。本期,本版就和广大读者一起关注儿童过敏问题 。
太爱干净,易过敏
100年前,一名美国医生发现了一种奇怪的病 。患者在经过枯草堆时,会情不自禁地打喷嚏、流涕,眼耳瘙痒 。有钱人、城市居民,还有平时足不出户的人,容易得病;每天接触枯草的农民却很少得,因此被视为“上帝对有钱人的惩罚” 。这就是季节性过敏性鼻炎 。
老百姓常说的过敏,学名叫变态反应 。尹佳介绍,它是指人们吃下、接触到或吸入某种物质时,身体产生的过度免疫反应,导致这种反应的物质就是过敏原 。世界变态反应组织公布的调查显示,在30个国家的12亿总人口中,22%的人有过敏性疾病 。而北京儿科研究所的调查发现,10年来,儿童过敏性疾病的发生率增加了50% 。
王良录解释,基因和环境是过敏的两个诱因,尤以后者为主 。食物不断丰富,人们接触的化学合成物质多了,生活环境过于清洁,都是“帮凶” 。
“出生后不断接触环境中的脏东西,可以增强免疫系统的战斗力,是件好事 。但现代人过度推崇无菌的生活方式 。机体免疫系统很少有实战机会,稍微有些外来刺激,就容易反应过度 。”美国密歇根大学健康系儿科过敏症专家马克·麦克莫里斯医生指出 。
此外,在过度干净环境下长大的孩子,发生感染性疾病的几率可能较低 。
但有一个“卫生假说”指出,感染性疾病和过敏性疾病是一个平衡,前者少了,后者就容易多发 。
【过敏的孩子为何多了五成?】过敏性疾病也会遗传 。“父母都不过敏,一方过敏,双方都过敏,双方有同一过敏,其子女发生过敏的几率逐渐增加 。”王良录说 。
父母一方过敏,子女患过敏性疾病的几率约为20%—40%;若父母皆为过敏性体质,子女患病几率会达到40%—60% 。
王良录强调,食物过敏、湿疹、胃肠道反应,都是婴幼儿过敏的典型表现 。
一旦出现,应尽早到医院检查并接受治疗 。
尘螨尸体也致病
螨是一种在自然条件和人类生活环境中普遍存在的生物,由于体积小,肉眼难觅其踪 。但它却是最常见的吸入物过敏原,由其引起的过敏反应在各个年龄段都有 。
很多过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续,都与尘螨过敏密切相关 。在婴幼儿过敏性哮喘中,尘螨是最主要过敏原 。它还是过敏性鼻炎的头号过敏原 。此外,部分患儿特应性皮炎的病情严重程度,也与对尘螨的过敏强弱,密切相关 。
患者过敏并不是因为吸入了活的螨,而是由于吸入了尘螨的尸体碎片、分泌物及排泄物等所致 。在铺床、叠被、打扫卫生时,致敏物极易飘散于空气中,被人体吸人 。
5岁后才能脱敏
过敏性疾病要早诊早治 。如季节性过敏性鼻炎,如不早期经脱敏治疗,25%—38%的患者会发展为哮喘 。但对于儿童过敏来说,若采用脱敏治疗,则需要等到5周岁以后 。
过敏治疗分脱敏和抗过敏(包括抗组胺药物治疗等)两类 。治疗前,要对患者进行特异性诊断,即明确是对什么过敏,找到原因后,最重要的就是回避 。这是治疗最基本也最重要的一个方法 。
脱敏治疗也叫免疫治疗,是目前唯一能影响疾病发展过程的方法 。治疗时,要采用过敏原小剂量、多次反复皮下注射,逐步提高患者对相关过敏原的耐受能力,达到一定剂量后维持 。多数患者用药1年后起效,3—5年能获得较好的效果 。