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孕前检查与准妈妈和未来宝宝的安危息息相关,除了常规的检查项目外,有些特殊检查项目准妈妈也不能忽略,弄清什么情况下需要做特殊项目的检查,会有助于准妈妈和宝宝的健康 。
孕前检查,主要是检查未准爸妈与生育相关的身体状况,包括生殖系统健康检查、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目,排查孕期可能出现的潜在不利因素,来降低胎宝宝畸形的发生率 。
检查的项目也会考虑到未准爸妈有无近期体检,对于近期没有参加过定期体检的为准爸妈来说,孕前检查包括全身健康评估以及优生优育方面检查;对于定期体检的人来说,只需要进行包括染色体、激素评估、免疫系统以及遗传基因等特殊项目检查 。
检查项目:性激素
六项检查
检查内容:对月经不调的未准妈妈,除做基础体温测定外,应做性激素六项测定,包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素的测定 。
检查目的:了解月经不调的原因,确认是否得多囊卵巢综合症,卵子能否正常排出 。
检查方法:静脉抽血,必要时做甲状腺功能检查 。
检查时间:孕前3个月,月经干净的第2、3天
检查对象:月经不调的未准妈妈
检查项目:致畸五项,即TORCH的检查
检查内容:这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒以及弓形体的检查 。准备近期怀孕的未准妈妈,在做TORCH五项检查中,应关注IgM数据,只要确定近期有没有感染就可以怀孕 。而IgG数据时间跨度比较大,IgG阳性并不代表IgM也阳性,只是说明以前曾经有过感染 。
检查目的:及时排除致畸病毒及原虫的感染,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染,在妊娠最初3个月内胎宝宝感染率较高,容易引起胎宝宝畸形、准妈妈流产,妊娠晚期可以引起胎宝宝器官功能的改变,有的在分娩过程中,还容易引起胎宝宝出生后的感染 。孕前检查排除这些病毒及原虫的感染,发现感染后进行有效的治疗是很有必要的 。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前1~3个月均可,最好在怀孕前半年检查 。
检查对象:所有未准妈妈
检查项目:染色体检查
检查内容:检查遗传性疾病
检查目的:染色体异常可直接影响生育功能和生育质量,在孕前进行染色体检查,可了解为准爸妈的生育功能和预测生育染色体病后代的风险,方便及时采取积极有效的干预措施,达到优生的目的 。
检查方法:静脉抽血
检查时间:孕前3个月
检查对象:未准爸妈家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈,应作相应的染色体检查 。
检查项目:乙肝两对半检查及HBV-DNA测定
检查内容:检查是否携带乙肝病毒 。对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查,如果检查结果是小三阳或大三阳,应进一步抽血做HBV-DNA测定,测定血液中乙肝病毒的含量,并作肝功能检查 。
检查目的:及时发现肝炎病毒携带者,降低乙肝病毒的母婴传播几率 。如果未准妈妈是肝炎患者,怀孕后会造成胎宝宝早产等后果,肝炎病毒还可能直接传播给宝宝 。对容易感染乙肝的未准妈妈实施必要的保护措施,如接种乙肝疫苗,对乙肝病毒携带者,根据携带情况做相应处理,进行孕期监测,及时防护,保护好胎宝宝 。
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