1.输卵管造影过程是怎样的?
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输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法 。做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能 。
输卵管造影的作法过程有术前准备以及术中操作 。
一、输卵管造影术前准备
做输卵管造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应 。也可做眼结膜试验或静脉试验 。结膜试验(结膜滴注法):
于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性 。静脉试验(静脉注射法):
30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性 。
二、输卵管造影过程
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小 。
2、以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔 。
3、若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片 。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片 。
若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同 。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况 。
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2.输卵管造影的步骤有几步
输卵管造影是针对患有不孕女性输卵管有堵塞或者通而不畅问题的一种医疗手段,是通过医用导管向宫腔和输卵管注入造影剂后利用X线透视诊断并摄片,由造影剂的显影情况来了解输卵管的真是情况 。输卵管造影能够了解子宫和输卵管有无病理情况存在,包括检查子宫输卵管先天性畸形或发育不全的情况 。
也能了解输卵管是否通畅,对于轻微的输卵管粘连做了输卵管造影后还可以使轻微粘连不通畅的输卵管变得通畅起来 。做输卵管造影的时间一般需要选择在月经干净后的3―7天之内为最佳,当然了,对于月经周期混乱,月经周期非常不规律的患者,也可以由医生安排时间,只要排除患者存在怀孕的可能即可 。
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做输卵管造影应该提前做好准备,月经干净后3―7天之内不要有同房,并做妇检排除患者无急性或亚急性生殖道感染,也无全身慢性心肺疾病,无发热,更不存在对碘过敏等 。做造型前还需要排清大小便,并对需要做造影的患者下身进行消毒处理 。
造影必须在无菌操作下进行,推入造影剂时导管要排出气泡以免误诊为息肉或肌瘤 。推入造影剂至患者小腹发胀,如果在推入时有明显阻力或者患者疼痛难受的,需停止继续推入 。整个过程在X线透视下可观察到造影剂流入宫腔和输卵管后的情况并拍摄片子,即可确定所需检查的情况 。输卵管造影对女性的身体情况可能会存在一定的影响,但不会造成重大危害 。
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